李现立, 姬洪涛

濮阳市安阳地区医院心血管内科(河南濮阳 455000)

冠状动脉小血管病变(small vessel disease，SVD)是一种临床常见且极具挑战性的疾病，通常指参考血管直径≤2.75 mm的血管病变[1]。尽管由小血管病变引起的缺血程度有限，但在病变导致局部缺血的情况下必须通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)进行血运重建。相关研究表明，大约35%的PCI是在小血管上进行的[2-3]。然而，传统的普通球囊(plain balloon angioplasty，POBA)血管形成术在术后会产生机械性血管回缩和再狭窄，POBA的固有缺陷对SVD患者危害极大。因此，SVD一直是PCI技术需要攻克的难点。在过去几年里，紫杉醇涂层球囊(paclitaxel-coated balloon，PCB)血管形成术已经成为一种极有前景的SVD治疗干预措施[4-5]，其可通过冠状动脉血管壁的局部扩张释放紫杉醇，从而抑制血管内膜的生长。此过程无需植入金属支架，且术后血栓发生率低。目前在支架再狭窄的治疗中应用广泛，可显著降低支架患者术后的再狭窄率，这为研究SVD的临床治疗提供了新的思路。基于此，本研究以我院收治的120例SVD患者为研究样本，旨在对比PCB与POBA在SVD的临床治疗效果，以期为SVD患者的治疗提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年3月于本院接受冠状动脉血管造影，结果显示存在局部缺血需采用PCI技术治疗的120例SVD患者作为研究对象。随机分为观察组(采用PCB，n=60)和对照组(采用POBA，n=60)，且两组患者的基线与病变特征差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究已经我院伦理委员会批准，且所有参与研究者皆已签署知情同意书。

表1 患者基线与病变特征