余彩霞, 顾方方

湖州市中心医院、湖州师范学院附属中心医院心内科(浙江湖州 313000)

冠心病是冠状动脉粥样硬化而引起的血管管腔狭窄，心肌缺血缺氧甚至是坏死导致的心脏病[1-2]，冠心病是成人死亡的主要原因之一[3-4]，当冠心病患者伴发心律失常则死亡率会进一步提高[5]，冠心病患者伴发心律失常时年病死率约为25%，猝死发生率可达到30%[6]。因此明确冠心病发生心律失常的危险因素可为临床早发现、早预防、早治疗提供帮助，国内已经有相关文献的报道[1,7-8]，但是未见有通过危险因素构建联合预测因子的报道，本研究通过分析冠心病患者的一般临床资料，通过logistic二元回归分析，筛选出冠心病伴发心律失常的危险因素，建立联合预测因子，并把联合预测因子应用于临床，验证其效能，为临床早发现、早预防、早治疗提供更加科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年9月至2020年1月湖州市中心医院心内科住院治疗的冠心病患者。

纳入标准：(1)经冠状动脉造影确诊为冠心病患者；(2)经24 h心电图、12导联心电图等确诊为心律失常者；(3)无精神疾病史，可与医护人员正常沟通者；(4)临床资料完整者。

排除标准：(1)伴发风湿性冠脉炎、主动脉瓣狭窄等其他会导致冠状动脉口狭窄的疾病；(2)依从性较差，不能够配合医护人员者。

根据纳入及排除标准共纳入80例冠心病发生心律失常患者为观察组，男48例，女32例，年龄(71.8±8.2)岁。另纳入同期冠心病未合并心律失常170例患者为对照组，男97例，女73例，年龄(66.6±11.7)岁。……