吴豪, 余挺, 李麟, 程鹏飞, 谈世刚

中国人民解放军中部战区总医院麻醉科(湖北武汉 430000)

食管异物是临床上常见的急症，发病人群从幼儿到中老年人，年龄跨度较大，病情复杂多样[1-2]，全麻下经硬性食管镜食管异物取出术作为一种最重要的治疗手段，其特点是效果确切、安全性高，手术时间较短，一般为十几分钟到数小时，但是手术操作硬性食管镜时刺激较大，易引起血流动力学剧烈波动、应激反应较大，食管镜对食管入口的刺激易引发窦性心动过缓，还会对咽喉以及食管黏膜造成损伤，加重术后炎症反应，最终影响患者恢复质量[3]。目前如何预防和减轻硬性食管镜对咽喉以及食管黏膜刺激，采用局部用药的报道较少，本研究采用术前口含奥布卡因凝胶30 mg于咽部10 min将其吞服后行全凭静脉麻醉，观察所有患者术中血流动力学反应、手术相关并发症及拔管后咽痛的VAS评分，旨在探讨其安全性及有效性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员批准，所有患者均签署麻醉知情同意书。

排除标准：严重心脑血管病史、咽炎病史；高血压患者血压控制不佳者；有心动过缓或者心律失常者；术中发生严重麻醉及手术并发症者；长期服用激素或者激素分泌紊乱者；其他可引起皮质醇浓度或者肾上腺素浓度改变的疾病患者；语言沟通困难者。

入选2018年1月至2019年1月我院急诊拟行食管异物取出术患者80例，年龄15～70岁，性别不限，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组，奥布卡因组(A组)和对照组(C组)，每组40例。……