陈志光, 孙素和, 颜光宇, 曾坤青, 刘悦, 关开枝, 林淮, 王刚

广州市天河区人民医院 1外二科, 2中医科(广东广州 510660)

随着我国步入老龄化阶段，骨质疏松患者逐渐增多，预估到2050年，我国骨质疏松患者将达到5.33亿[1]。骨质疏松所致的骨折最常见的部位是脊柱，其中胸腰段椎体骨折发生率最高，约达50%[2]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(steoporotic vertebral compression fractures, OVCF)常引起急性或慢性胸腰背部疼痛，活动明显受限，严重者可导致脊髓神经损伤，甚至截瘫[3]。近年来，椎体强化术包含经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)被广泛应用于临床来治疗 OVCFs，因其微创、快速、有效缓解疼痛的优点已成为治疗OVCFs的经典手术方法[4]。椎体强化术传统常用的椎体填充物有聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethylmethacrylate，PMMA) 骨水泥、硫酸钙、磷酸钙等、其中PMMA临床应用最早且最广泛，临床疗效确切、但是骨水泥渗漏是PMMA应用最常见的并发症，有文献报道其发生率为：PVP 41%、PKP 9%，严重的渗漏可能导致肺栓塞、神经损伤等灾难性并发症[5]。磷酸钙及硫酸钙属于新型椎体填充物具有骨诱导、可吸收等优点，常被用于骨缺损等治疗，但是因其体内吸收过程不可控、可注射性差、机械刚度差等因素限制了其在椎体压缩性骨折中的应用[6]。所以目前这两类椎体填充物均不能完美达到临床应用的最理想的要求。因此，在施行椎体成形术治疗OVCFs的过程中，如何在保证临床疗效的同时又能有效减少骨水泥渗漏已成为临床医生关注和探索的焦点。2019年1月至2020年6月间我科采用新型生物材料可注射性硫酸钙与PMMA制备成混合骨水泥结合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折，并与传统单用PMMA的PVP进行比较，探索硫酸钙与PMMA制备的混合骨水泥的疗效与可靠性。……