唐作垒, 罗红, 贺静, 李雨纱, 唐莉, 杨涛, 唐一值

三六三医院麻醉科(四川成都 610041)

糖尿病及糖尿病并发症的发病率逐年递增，糖尿病周围神经炎在糖尿病引起神经病变中最常见，是主要致残因素[1-2]。糖尿病患者血内的渗透压相对较高，容易造成血管壁伤害，导致内膜损伤，引发局部血流出现，进而造成神经病变，出现神经炎症状，严重影响患者的生活，甚至带来恶性结果。糖尿病周围神经炎传统治疗主要是通过控制血糖、营养神经、改善微循环等药物对症治疗[3]，但是传统治疗对较严重的糖尿病周围神经炎患者，尤其是糖尿病足坏疽这类并发症患者疗效较差。研究[4-5]显示，高压氧用于治疗糖尿病及并发症疗效显著，原理是通过提高氧含量和血氧分压、加速毛细血管再生、建立侧枝循环、促进神经轴索及髓鞘修复等。化学性腰交感神经毁损术治疗下肢缺血性疾病已应用于临床多年，疗效确切，但相关并发症时有发生[6]，因神经毁损后不可逆而损伤较大，故对轻中度周围神经炎患者不太适合，而腰交感神经阻滞后神经属于可逆变化，并发症少，而腰交感神经阻滞后也能改善血流量及建立侧枝循环等，达到腰交感神经毁损术后类似效果。因此，本研究从上述原理出发，针对病变的病理机制进行研究，在传统药物治疗的基础上加用了腰交感神经阻滞法，以期能够更好地控制神经炎症状，既能有效地治疗患者疾病，同时降低并发症。根据设计要求选择临床病例为研究对象，观察其治疗效果，现报告如下。……