林烨，邢永吉，林俊洪，赵爱阳

（1.中国人民解放军陆军第七十四集团军医院 中西医结合内科，广东 广州 510200；2.中国人民解放军陆军第七十四集团军医院 外科，广东 广州 510200；3.海军陆战队医院 消化内科，广东 潮州 521000；4.75240部队勤务保障营 卫生连，广东 惠州 516000）

0 引言

慢性胃炎属于一种消化系统疾病，作为临床上一种常见病及发病率较高的疾病，引发疾病的产生受幽门螺杆菌感染所致，在发病初期大多数患者无明显临床症状，随着疾病的进展，患者的临床症状主要表现为饱胀、腹痛、嗳气、烧心、食欲不振等不良症状，引发该种疾病的产生与机体免疫强弱有直接关系，在疾病治疗过程中应以消除患者不良症状，提升疾病临床治疗效果为主[1]。从中医角度对该种疾病进行分可知，大多数患者未脾胃虚寒型，慢性胃炎被纳入到“胃脘痛”范畴，引发疾病的产生与“饮食、情志及体质”有直接关系，患者的临床症状主要表现为饥而痛增、喜温喜按、胃脘部隐痛、得热痛减、四肢不温等[2]，在以往治疗中主要是采用西药治疗方法，能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但是无法从根本上改善患者的发病机制。现阶段，倡导使用中医治疗方法，通过调节脾胃，以此来改善患者的脾胃微循环，使患者的临床症状得以有效缓解[3]。本文将68例虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，观察香砂六君子汤所取得的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。共选取68例虚寒型慢性胃炎患者，治疗时间为2020年1月至2021年1月，随机分组法，每组34例。对照组男17例，女17例，年龄22～56岁，平均（40.3±2.2）岁。观察组男19例，女15例，年龄23～57岁，平均（41.3±2.4）岁。两组资料对比差异无统计意义（P＞0.05）。纳入标准：①本次研究所选取的所有患者均符合慢性胃炎疾病临床诊断标准要求；②无药物禁忌证者。排除标准：①对本次使用药物禁忌证者；②胃食管反流者；③恶性疾病者；④抑酸、促胃动力药物；⑤哺乳期及妊娠期者；⑥慢性萎缩性胃炎及胃癌者；⑦对本次使用药物过敏及禁忌证者；⑧不愿意参与本次研究活动及无法沟通者；⑨血液系统疾病者。

1.2 方法。对照组，行西药治疗法，给与患者奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H10980308，汕头经济特区鮀滨制药厂），口服，每日2次，每次20 mg；多潘立酮片（国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司），口服，每日3次，每次10 mg。连续治疗4周。观察组，行香砂六君子汤治疗法，中药方剂构成为：党参15 g、木香9 g、白术9 g、茯苓9 g、陈皮9 g、甘草6 g、法半夏6 g、砂仁6 g。对于一些出现呕吐反酸者，应增加旋覆花3 g、海螵蛸3 g；对于一些出现口苦口干者，应增加黄连3 g；对于一些出现排便无力者，应增加熟地黄6 g；对于一些出现气虚者，应增加黄芪6 g、山药6 g；对于一些出现腹痛畏寒者，应增加黑附片3 g；对于一些出现湿盛者，应增加薏苡仁3 g。以水煎服，每日1剂，早晚各服用1次，连续治疗4周。

1.3 观察指标。观察两组临床症状评分，使用《中药新药临床研究指导原则》进行评分，0分为无症状，1分为轻症状，2分为中度症状，3分为重症状，得分越低代表患者的中医症候恢复效果越好。观察两组治疗前后胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平。观察两组临床治疗效果，显效：体征及临床症状完全消失，经胃镜检查，了解患者是否出现黏膜病灶，黏膜颜色恢复正常；有效：体征及临床症状显著改善，黏膜病灶及黏膜颜色好转；无效：体征及临床症状未出现明显好转或出现加重，经胃镜检查患者的黏膜病灶未改善或加重，黏膜颜色无变化。

1.4 统计学处理。SPSS 22.0软件，临床症状评分和胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平用（±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用χ2检验，当（P＜0.05）时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状评分对比。观察组临床症状评分低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床症状评分对比（±s）

表1 两组临床症状评分对比（±s）

组别 例数 胃脘痛 泛酸 嗳气 大便稀溏 腹泻 乏力观察组 34 3.05±0.78 3.35±0.63 3.24±0.75 2.82±0.53 1.33±0.35 1.22±0.42对照组 34 3.85±0.83 4.12±0.85 4.16±1.04 3.54±0.68 2.45±0.32 2.23±0.56 t - 4.542 4.102 4.432 4.685 3.252 3.052 P - 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组治疗前后胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平对比。治疗前，两组胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平均低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平对比（±s）

表2 治疗前后胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平对比（±s）

组别 例数 胃酸分泌量（mmol/L）胃液胆汁酸水平（mg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 34 3.61±1.32 1.19±0.36 253.24±14.63 85.42±8.56对照组 34 3.54±1.66 2.58±0.43 254.75±15.39 425.36±9.63 t - 0.425 4.635 0.538 56.856 P - 0.635 0.001 0.752 0.001

2.3 两组临床治疗有效率对比。观察组临床治疗有效率高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组临床治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活节奏的不断加快，促使慢性胃炎疾病发生率大大提升。慢性胃炎本身作为一种消化内科疾病，引发该种疾病的产生与十二指肠胃反流、自身免疫功能紊乱、感染幽门螺杆菌有直接关系，在发病后极易引发患者出现腹胀、便秘、腹痛等不良症状，给患者带来极大的不适感[4]。慢性胃炎作为临床上一种常见病及发病率较高的疾病，在各个年龄段均有发病的可能性，包括萎缩性及非萎缩性两种，其中，慢性胃炎疾病的产生受幽门螺杆菌感染所致，在发病初期大多数患者无明显临床症状，随着疾病的进展，患者的临床症状主要表现为上腹不适、上腹痛、恶心、嗳气及早饱等不良症状，在疾病治疗过程中应以消除患者不良症状，防止病情进一步发展及提升患者生活质量治疗为主。

当前，倡导使用中药治疗方法，应给与患者香砂六君子汤，药物成分包括党参、木香、白术、茯苓、陈皮、甘草、法半夏、砂仁等，其中，党参有补益气血、健脾和胃功效，木香有健脾胃功效，白术具有保肝利尿功效、抗氧化、提升免疫力及抗胃溃疡功效，茯苓具有调节机体免疫力功效，陈皮具有燥湿化痰和理气和中功效，甘草具有补脾益气、清热解毒功效，法半夏具有化痰及消痞功效，砂仁具有归脾胃肾经，有化湿开胃，温脾止泻功效。将以上几种药物联合使用，具有促进胃肠蠕动、和胃、健脾功效，将其应用于脾胃虚寒型慢性胃炎疾病治疗中，有助于改善患者的临床症状，调节机体免疫功能，改善胃肠内分泌功能，确保患者的胃肠功能能够尽快恢复，中医证候改善效果好，有助于确保患者尽快恢复健康[5]。

本文研究结果为，治疗前，两组胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组临床症状评分低于对照组，胃酸分泌量及胃液胆汁酸水平均低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在虚寒型慢性胃炎疾病治疗中使用香砂六君子汤治疗方法具有可行性，相较于西药治疗方法，香砂六君子汤治疗方法疾病临床治疗效果更为显著，可有效调节患者机体免疫功能，改善胃肠内分泌，有助于确保患者尽快恢复健康，在疾病临床治疗中展现出了突出的推广价值。

综上所述，在虚寒型慢性胃炎疾病治疗中使用香砂六君子汤治疗方法，有助于改善患者的临床症状，使患者的胃黏膜炎症反应得以减轻，取得了显著的疾病临床治疗效果。