唐尚锋 ，张慧林，唐东锋，3△

(1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北 武汉 430030；2.湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心；3.清华大学医院管理研究院)

随着人口预期寿命的不断提高和生育率的降低[1]，人口老龄化已经成为我国面临的最为基本的国情之一。医养结合可以有效整合资源，科学提供服务，是推进积极老龄化的重要手段。如何建立起一个满足老年人医养需求，积极回应社会关切的医养结合服务体系是目前学界关注的焦点。一方面，医养结合要求对资源的精细调配，因此如何界定和分配医养结合的具体服务内容是关键。现有研究往往从整体受众的角度笼统地指出了医养结合服务的内容，医和养的边界还很模糊，对不同人群间服务内容的差异性关注不够；另一方面，医养结合是一个系统优化过程，因此要找到一个科学高效的服务模式。对此，学者们各有表述。赵晓芳认为开展医养结合可以通过“养老机构开设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构与医疗结构合作”等三种形式完成[2]；章萍总结了上海市的经验提出了嵌入式养老模式[3]，充分发挥了社区关系网络的优势；张韬提出了三位一体的服务模式[4]，建设医养护一体护理院。此外，互联网与智能养老也受到了学者们的关注[5]。虽有众多探索，但是大多都是机构的简单相加或嵌套，对于不同机构和主体间的复杂互动机制思考还不够，显得系统性不足。……