——许 倩 许瑞华* 冯金华 范美龄

1 主题选定

圈员结合临床实际，积极提出相关主题，从重要性(22%)、迫切性(22%)、圈能力(21%)、上级重视程度(16%)、达成性(19%)五方面，依照“5-3-1”评分法，对提出主题进行评分，选出得分最高的“降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率”为本次活动主题。

名词定义：(1)非计划性低体温(Inadvertent Perioperative Hypothermia，IPH)。即患者在院期间意外发生的对机体有害的体温下降(36℃以下)，不包括治疗性低体温或在发生恶性高热时对患者进行的降温。(2)围术期。指从患者决定接受手术治疗开始直至手术治疗后基本康复的全过程。根据IPH发生高危时段，在本活动中将时间界定为术晨至术后24 h。(3)核心体温。即机体深部重要脏器温度，本活动中指使用无线体温传感器测量的腋窝温度。

衡量指标：腹部手术患者围术期IPH发生率=腹部手术患者围术期IPH发生例数÷腹部手术患者总例数×100%。

选题背景：国外有研究报道，围术期非计划性低体温发生率为25%～72%，甚至高达90%[1]。国内研究显示，IPH发生率约为44.3%[2]；在非低温治疗手术类型中，腹部手术围术期IPH发生率高达50%以上，明显高于妇产科、骨科等[3-4]。多项文献报道称，术前、术中、术后均有IPH发生风险，可导致麻醉复苏延迟、伤口感染、心功能紊乱、凝血功能异常、寒战等多种不良结局，甚至增加患者死亡率[2,5]。美国、英国、德国等均已发布适宜本国国情的IPH防护指南，我国尚无成熟的IPH防护指南[3-4]。因此，有必要探究适合我国国情的腹部手术患者围术期IPH防护方案，以规范推进临床实践，提升医疗护理服务质量。……