——屈晓玲 王 颖 杨 婷 周雁荣

1 主题选定

圈员从领导重视程度、圈能力、重要性、本期达成性四个维度，按照“5-3-1”评分法，对所有备选主题进行评价，得分第一顺位“降低泌尿系统疾病患者围术期VTE发生率”被选定为本期活动主题。

名词定义：(1)VTE(Venous Thrombosis Embolism, 静脉血栓栓塞症)。指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，包括肺血栓栓塞症(Pulmonary Embolism, PE)和深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis，DVT)[1]。(2)围术期。即围绕手术的全过程，具体是指从确定手术治疗时起直到与此次手术有关治疗基本结束为止，时间为术前5 d～7 d至术后7 d～12 d[2]。

衡量指标：泌尿系统疾病患者围术期VTE发生率=泌尿系统疾病患者围术期发生VTE人数÷泌尿系统疾病手术患者总人数×100%。

选题背景：VTE是外科手术特别是肿瘤术后常见并发症。血液高凝状态、静脉血流缓慢或瘀滞、血管内皮损伤是VTE形成的三大要素[1,3]。这三种因素均可发生于泌尿外科患者。有研究显示，泌尿外科患者围术期症状性VTE发生率达1%～5%[4-5]，其中，前列腺癌根治切除术患者VTE发生率为0.5%～1.5%，膀胱癌根治切除术患者VTE发生率高达4.9%～5.4%[6-8]。VTE发生不仅严重影响泌尿外科患者临床结局，而且会导致患者住院时间延长，经济负担增加，术后康复满意度下降。因此，做好泌尿外科患者围术期VTE预防，具有重要意义。近年来，已有组织机构发布VTE防治相关指南，用于指导临床实践[9-10]。华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科对于VTE评估主要采用Caprini评估表，实施VTE预防措施主要包括基础预防、物理预防和药物预防，但相关措施落实情况参差不齐，尚未形成规范化流程，多学科协作不紧密，VTE预防工作也未常态化，围术期患者VTE规范化管理亟待改善。……