邹志业，何习斯，文莎，冯永文，吴明

深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)重症医学科，广东深圳 518035

中国重症监护医学的发展始于20世纪80年代[1]，该学科给重症患者提供了有效的器官功能支持系统理论。自2003年发生严重急性呼吸综合征(SARS)疫情后，中国重症医学发展迅速，越来越多的重症患者得到了重症监护治疗[2]。低体重通常与营养状况差及不良的健康状况相关[3]。在重症患者中，体重指数(BMI)低可能使患者面临肌肉减少症及功能障碍的风险[4]；肌肉减少症会影响患者的运动能力[5]，功能障碍则可导致并发症高发且预后较差。一项Meta分析证实，患者的BMI与病死率之间存在“U形”或“J形”关联[6]。低体重患者不仅需要更高的医疗费用[7]，而且预后更差。在成人外科危重症患者中，BMI＜18.5 kg/m2是影响预后的独立危险因素[8]。在儿科监护病房中，低体重亦为患儿短期及长期预后不良的危险因素[4,9]；而在不同年龄的成人重症患者中，低体重与预后关系的研究报道较少。本研究利用大样本量数据库探讨低体重对不同年龄重症患者28 d死亡及其他临床结局的影响。

1 资料与方法

1.1 数据库介绍 研究数据提取自在线国际数据库——Medical Information Mart for Intensive CareⅢ(MIMIC-Ⅲ)，它是在美国国立卫生研究院(NIH)的资助下，由来自贝斯以色列女执事医疗中心、麻省理工学院、牛津大学及麻省总医院的急诊科医师、重症科医师、计算机科学专家等共同建立的，包含2002－2011年Beth Israel Deaconess医疗中心重症监护室(ICU)患者的数据。为保护隐私，数据库中所有患者身份均被取消，不需要知情同意。……