利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素分析及其风险预测模型的建立

2021-09-24刘彦鑫刘婷婷魏歌闫鹏方向群解立新1

解放军医学杂志 2021年8期

刘彦鑫，刘婷婷，魏歌，闫鹏，方向群*，解立新1,*

1解放军医学院，北京 100853；2解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科，北京 100853；3解放军北京卫戍区海淀第十七退休干部休养所，北京 100143；4解放军总医院呼吸与危重症医学部，北京 100094

利奈唑胺是一种人工合成的新型唑烷酮类抗菌药物，广泛用于治疗革兰阳性菌感染[1]，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等[2]。利奈唑胺最常见的不良反应为可逆性的骨髓抑制，包括贫血及血小板减少，其中血小板减少症的发生率为13.8%～60.5%[3-5]。利奈唑胺相关血小板减少症与不良预后密切相关，包括器官衰竭、住院时间延长及病死率增高等[6-7]。既往研究发现，利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素有肾脏损害[8-13]、慢性肝脏疾病[14]、利奈唑胺使用时间较长[11-13,15]及基线血小板计数减少[9,13,16-17]等。但上述研究的样本量均偏少，结果存在一定偏倚，且尚未建立利奈唑胺相关血小板减少症的有效预测模型。本研究拟纳入近10年使用利奈唑胺抗感染患者的资料，分析利奈唑胺相关血小板减少症的发生情况及危险因素，并建立预测模型，以期能早期预测利奈唑胺相关血小板减少症的发生，尽量实施早期干预。