结直肠癌来源卵巢转移癌生存预后因素的研究进展

2021-09-24综述吴玉梅

中国微创外科杂志 2021年9期

徐婷综述吴玉梅

(首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科，北京 100006)

世界范围内，结直肠癌的发病率位列女性恶性肿瘤的第2位[1,2]；而在过去的数十年间，许多亚洲国家结直肠癌的发病率提升了2～4倍[3,4]。在我国，结肠镜等结直肠癌的早期筛查手段普及程度仍然不够，有相当一部分结直肠癌患者就诊时已处于疾病晚期，发生远隔脏器转移，预后较差。

大量学者关注结直肠癌肝转移患者的治疗及预后[5]，对于结直肠癌来源卵巢转移癌(ovarian metastasis from colorectal cancer，OM-CRC)的研究十分有限，而女性结直肠癌患者中，高达4%～30.8%可出现卵巢转移[6]。传统观念认为，卵巢转移反映肿瘤侵袭性和播散性的生物学特征，对于结直肠癌预示着不良的生存预后和转归，全身及姑息治疗应作为此类患者的主要治疗方式。然而，随着多学科诊疗模式(multidisciplinary team，MDT)的普及，出现一些精心设计的小规模队列研究结果，手术切除卵巢及转移灶对OM-CRC患者生存预后的改善作用逐步被认可，而化疗等全身治疗方式被证实对卵巢转移的治疗作用有限[7,8]。目前仍然没有统一的指南或专家共识对OM-CRC的诊治提出规范化的流程，传统治疗理念与科学研究结果的冲突使得制定出规范化、个体化OM-CRC患者的诊疗规范变得刻不容缓。我们从临床病理特征、手术治疗、非手术治疗三个方面总结对OM-CRC患者生存预后可能产生影响的相关因素，以期为临床优化OM-CRC患者的诊疗提供依据。