汪 沙 段 华 沈 雪

(首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心，北京 100006)

子宫腺肌病是指具有生物活性的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的局灶性或弥漫性病变[1]，是妇科常见的难治性疾病，主要表现为痛经、月经异常和不孕。子宫腺肌病的病因机制尚不明确，虽然基底内膜腺体内陷学说指出子宫内膜基底层可能因妊娠或外力机械等因素受损，为子宫内膜进入肌层生长提供条件，但是在位内膜侵入肌层并生长的方式目前还不甚清楚[2]。

内源性大麻素系统(endocannabinoid system，ECS)由一系列内源性生物活性脂质(也称为内源性大麻素)、特异性内源性大麻素受体和负责内源性大麻素合成、转运和降解的酶组成[3,4]。大麻素受体是存在于细胞膜或细胞质内的可与内源性大麻素结合促其在体内发挥生物学作用的一类特殊蛋白质，现公认的主要包括1型大麻素受体(cannabinoid receptor 1，CB1)和2型大麻素受体(cannabinoid receptor 2，CB2)两种类型，均属于非特异性G蛋白耦联受体家族[4]。

已有研究报道ECS参与子宫内膜异位症细胞增殖凋亡的调节、细胞侵袭和迁移、免疫炎性状态、病灶神经支配和疼痛的感知等[5,6]。此外，还被证实可影响多种肿瘤的血管生成过程和纤维化疾病的纤维化进程[7,8]。然而，关于ECS在子宫腺肌病发生发展中的作用鲜有报道。为此，本研究初步通过检测ECS的主要成分CB1和CB2受体在子宫腺肌病患者在位内膜中的表达情况，并与正常子宫内膜组织中大麻素受体的表达水平进行对比，以探讨大麻素受体对腺肌病发生的潜在作用。……