樊文强 成 琳 何 潇 裴 蓓 许凌云

(南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科，常州 213003)

2015年中国恶性肿瘤流行情况显示，乳腺癌是我国女性发病首位的恶性肿瘤，每年发病约为30.4万，且年轻化趋势明显[1]。保乳手术是早期乳腺癌的标准治疗模式，但在为获得足够的肿瘤安全切缘需切除较大的乳腺组织、肿瘤距离乳头乳晕复合体位置较近等情况时，术后易出现乳腺畸形、乳房局部缺损较大、外形不佳、乳头移位等[2～4]，尤其当肿瘤位于下方象限时，保乳术后乳房外形往往较差。整形技术在乳腺癌手术中的应用提高了患者的术后生活质量，但往往手术难度及创伤较大，且费用较高。2017年1月～2018年12月，我院在7例肿瘤位于乳房下方象限的保乳手术中，采用乳房皱襞下带蒂脂肪瓣修复保乳手术所致的局部缺损，效果满意，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

全组7例，均为女性，年龄38～64岁，中位年龄52岁。自行触及乳房肿块2例，体检彩超发现5例。查体5例乳房下方象限可触及明显肿块。7例均行乳腺彩超及钼靶检查，其中5例行乳腺MRI检查，提示乳腺恶性肿瘤。肿瘤最大径1.0～3.5 cm，平均1.9 cm，其中一例为双病灶，两病灶相距约2.0 cm，位于同一象限内，直径均约1.0 cm；肿瘤位于内下象限3例，外下象限1例，乳头下方3例；无其他可疑病灶存在。术前均未行空芯针穿刺活检。

纳入标准：病理确诊为乳腺癌，且肿瘤最大径≤5 cm，辅助检查无远处转移；肿瘤距乳头乳晕距离>2 cm；单一病灶，或多个病灶位于同一象限内；肿瘤位于下方象限；患……