孙丽，孙党红，戴莉，姚燕，刘菲，孟洁

（江苏省苏北人民医院心血管内科，江苏 扬州）

0 引言

冠心病发病率逐年增高，且具有发病年轻化趋势，已成为危害人类生命健康的主要疾病之一，其最主要、最常用的诊断及治疗方法为介入治疗[1]。经桡动脉冠状动脉介入治疗（Transradial Coronary Intervention,TRI）是经皮冠状动脉介入治疗的首选和最常用途径。然而桡动脉在操作过程中的易痉挛倾向成为决定手术成败最重要的瓶颈之一，桡动脉痉挛（Radial Artery Spasm,RAS）可引起患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长，甚至无法顺利完成手术[2]。避免RAS 的重点在于预防[3]，近年来人们一直致力于采用各种途径解决RAS 的问题，据报道，术前应用镇静剂，术中经动脉鞘管注射血管扩张剂，应用亲水性材料均有一定疗效[4]。但是这些方法有的增加了患者的负担，有的使用药物不良反应较多[2]。肢体缺血预适应（Limb Ischemic Preconditioning,LIPC）是指肢体反复短暂的缺血发作，是一种强大的内源性保护机制，有研究证实其对多种组织器官有保护作用，包括：心、脑、肺、肝、肾、胃黏膜、肌肉、血管等[5]。TRI 时RAS 的发生机制与LIPC 的保护机制部分吻合，目前国内外尚未有LIPC 对RAS 的影响方面的相关研究，本研究旨在探讨对择期行TRI 的患者在术前24 h 行LIPC，是否能降低术中RAS 的发生率。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2019 年5 月至2021 年4 月入住我院心内科择期行TRI 的冠心病患者为研究对象，纳入标准：①年龄20～90周岁；②首次行TRI；③术前艾伦（Allen）试验阳性；④患者病情平稳、意识清楚、无言语沟通障碍；⑤自愿参加本实验研究者。……