宗钢，沈杰，汪宇阳，马春春，赵兵

颅内微小动脉瘤(tiny intracranial aneurysms，TIA)是指直径≤3 mm的颅内动脉瘤[1-2]。由于其复杂的形态学和病理学特征，增加了治疗的难度；因此如何更有效地治疗目前仍存在争议[3]。大多数学者认为显微外科手术夹闭动脉瘤是治疗微小动脉瘤的一种合理的选择；据以往的研究报道，微小动脉瘤(破裂和未破裂)的手术治疗效果令人满意，病死率和致残率均很低[4]。

微小动脉瘤的手术治疗过程中需要特殊的考虑，以尽量减少并发症的发生。由于微小动脉瘤的形态特点，手术中往往选择迷你型动脉瘤夹，但是迷你型动脉瘤夹的闭合力比标准的动脉瘤夹小[5]，因此在释放动脉瘤夹的过程中可能发生动脉瘤夹滑脱。近年，Kiran等[4]提出了一种新技术，术中将两个动脉瘤夹相互平行释放以夹闭微小动脉瘤(双夹技术)。随后，多个中心也报道了该技术在微小动脉瘤显微手术治疗中的使用[1-2,5]。安徽医科大学第二附属医院神经外科自2017年1月—2020年1月应用双夹技术治疗24例微小动脉瘤患者，取得良好的效果。本研究对24例患者的临床资料进行回顾分析，探讨该技术的安全性和有效性，以期为微小动脉瘤的手术治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男8例，女16例；年龄19～74岁，平均年龄(55.8±12.9)岁；破裂动脉瘤患者17例(其中多发动脉瘤3例)，未破裂动脉瘤患者7例；共计27个动脉瘤，其中破裂动脉瘤17个(63.0%)、未破裂动脉瘤10个(37.0%)；合并高血压病15例(62.5%)、 糖尿病3例(12.5%)、肾病综合征及瓣膜性心脏病各1例(4.2%)；……