余榕键 付婷婷 林举择

【摘要】胰腺癌是一种预后极差的消化系统肿瘤，老年患者确诊时常已为中晚期，中医药在治疗老年胰腺癌中扮演着重要的角色。笔者总结导师经验，根据胰腺癌的病理特征，结合老年人患病特点及岭南地域特色，提出以“益气除痰、理气通腑”为主要法则治疗老年胰腺癌。本文通过讨论该法则的临床运用，为中医药治疗老年胰腺癌提供临床经验与思路。

【关键词】胰腺癌；老年；益气除痰；理气通腑

【中图分类号】R735.9.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0187-03

胰腺癌是一种预后极差的消化系统肿瘤，其临床表现隐匿，发展迅速。尽管手术、化疗、放疗、免疫治疗等现代医学治疗手段的联合应用可以使部分患者的病情得到控制，但胰腺癌的5年生存率仍然很低，约为9%[1-2]。老年人在肿瘤患者中属于特殊群体，许多老年人发现胰腺癌时已为中晚期，且一般情况较差，合并其他慢性疾病，常常不能手术或者无法耐受手术，这类病人治疗上需要肿瘤内科、介入科、疼痛科及中医科等多学科综合治疗；而部分已行手术治疗的胰腺癌患者辅助化疗后复发率仍较高[3]。针对老年胰腺癌患者的个体差异，拟定个体化方案才能延长患者生存期和提高生存质量，中医药扮演着越来越重要的角色。

胰腺癌大致与祖国医学的“伏梁”“积聚”“黄疸”等疾病相同。许多现代中医家认为可从“气”“痰湿”等方面论治胰腺癌[4]。其中，林丽珠教授在中医药及中西医结合治疗胰腺癌具有丰富的临床经验和岭南地域特色。……