邓慧平 黄转明 黄雪玲

【摘要】目的：探讨斜坡形垫架对剖宫产仰卧位低血压综合征（SHS）的影响。方法：将2018年10月至2020年6月期间50例腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者分组，按掷硬币法随机分为对照组25例（给予沙袋干预），观察组25例（给予斜坡形垫架干预）。观察两组各时间段血液动力学、产妇SHS发生率和新生儿窒息情况。结果麻醉后1.min，观察组平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05），心输出量（CO）及血压对比，无统计学差异（P>0.05）；麻醉后5.min，观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）；胎儿娩出前1.min，观察组CO高于对照组（P<0.05），MAP及血压对比，无统计学差异（P>0.05）；SHS发生率、新生儿娩出后1.min内窒息发生率低于对照组（P<0.05）。结论：斜坡形垫架可通过稳定剖宫产产妇血液动力学减少SHS及新生儿窒息的发生。

【关键词】斜坡形垫架；仰卧位低血压综合征；剖宫产；体位

【中图分类号】R714.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0211-02

SHS是行腰硬联合麻醉剖宫产患者最易发生的并发症之一。有研究表明[1]，SHS的發生与妊娠晚期子宫增大压迫下腔静脉及腹主动脉造成回心血量减少有关。回心血量减少，会影响心输出量造成子宫胎盘血灌注量不足，引起胎儿宫内窒息，是造成胎儿死亡的主要原因之一[2]。临床上常采用改变体位的方式来预防SHS[3]，而在患者腰臀部放置沙袋垫高右侧臀部是常用方法之一，但效果不太理想。斜坡形垫架是自制的拥有22°倾斜角度的垫架，用其抬高患者腰臀部可能会对增加回心血量有一定的帮助。基于此，本研究探讨斜坡形垫架对剖宫产SHS的影响，报告如下。……