黄嘉明 蔡小燕 赵玲 禤璇 刘蕊娜

【摘要】目的：探讨类风湿关节炎患者并发肾功能损害的危险因素。方法：回顾性分析2018年3月至2021年3月在本院确诊的125例类风湿关节炎（RA）患者，根据患者是否患有肾功能损害分为肾功能损害组21例和无肾脏损害组104例。记录两组患者年龄、性别、病程、关节肿胀数、高血压史、糖尿病史、吸烟史、类风湿关节炎疾病活动度（DAS28）评分等临床特征，以及尿常规、实验室指标、部分肾组织病理等实验室及影像学检查结果，对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：两组患者年龄、病程、关节肿胀数、高血压病史、吸烟史、DAS28评分、尿常规异常、有高尿酸血症、PLT、ESR、Scr、RF及CRP等差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄≥60岁（OR=1.669，P=0.017）、病程≥5年（OR=1.844，P=0.047）、有高血压（OR=2.399，P=0.016）、尿常规异常（OR=2.199，P=0.030）、有高尿酸血症（OR=1.837，P=0.039）和CRP>5.mg/ L（OR=2.468，P=0.009）均为影响RA并发肾功能损害的危险因素。结论：年龄≥60岁、高血压、病程≥5年、尿常规异常以及有高尿酸血症和CRP>5.mgl/L均为影响类风湿关节炎患者并发肾功能损害的危险因素，可结合患者的临床特征，评估RA患者并发肾功能损伤的风险，预测预后并及时给予干预治疗。

【关键词】类风湿关节炎；肾功能损害；危险因素

【中图分类号】R593.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0217-02

类风湿关节炎（RA）是最常见的自身免疫性疾病之一，病因尚未完全明确，以慢性、侵袭性、对称性、多关节炎为主要临床表现，可伴心、肺、肾、血液系统等多脏器受累[1]。目前，RA患者常采用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗，晚期伴有严重骨破坏或关节畸形者可考虑行关节置换手术，但RA是慢性致残性系统性疾病，用药虽可减轻炎症反应，延缓病情，需长期用药控制，无法根治[2]。……