袁宁潞，赵艳晖

1 病例简介

患者，女，24岁，因“停经39周，孕检发现右侧附件肿物2月，要求入院分娩。”于2020年6月5日收入院。2月前患者常规孕检行超声检查示：右侧附件区探及一大小5.3 cm×4.3 cm的低回声，内部回声欠均匀，其内可见血流信号。卵巢肿瘤标志物示：甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)为220.9 ng/mL，其余指标正常。3日前复查超声检查示：宫内单活胎。孕妇右附件区见13.0 cm×10.2 cm低回声，内见血流信号。患者已婚，G1P0，平素月经欠规律，12岁初潮，经期3～4 d，周期30～60 d，经量正常，无痛经，末次月经为2019年9月6日。体格检查：见面部、胸背部、腹部及四肢均可见不同程度丘疹、痤疮、毛孔粗大及多毛，以面部及躯干部为甚。专科检查见阴毛增多，外生殖器正常，无明显阴蒂肥大。

于2020年6月6日行剖宫产术，分娩一健康男婴。术中探查：右侧卵巢有一15 cm×10 cm×8 cm肿物，边界清楚，无腹膜扩散或转移的迹象。与患者家属沟通后行右侧卵巢肿物剥除术。肿物完整剥除，切面呈灰褐实性，有出血，质软，质地细腻，局部有囊性变。术后病理(图1，彩插2)：结合免疫组化染色结果支持类固醇细胞肿瘤。(注：该肿瘤为非特异性类固醇细胞肿瘤，肿瘤体积较大，可见灶状出血，核分裂像易见，可能具有复发和转移的可能性)。免疫组化染色：钙结合蛋白(calretinin)阳性、SF-1(-)、MelanA(灶弱+)、CD99(弱+)、ER(-)、PR(-)、Ki67(阳性率2%)、CK(AE1/AE3)(-)、α-inhibin(+)、CD56(+)。术后未行其他辅助治疗。产后42 d复查，患者多毛及痤疮均有所缓解。性激素六项示：睾酮<0.025 ng/mL,卵巢肿瘤标志物及妇科超声均未见异常，嘱患者定期复查。

2 讨论

2.1 临床表现及病理特征

卵巢类固醇细胞瘤(ovarian steroid cell tumor,SCTs)是一类罕见的卵巢性索-间质肿瘤，在所有卵巢肿瘤中占比不超过0.1%。平均发病年龄为43岁[1]。……