杨平芳，吴改娜，王铃，程晓伟，赵小萌，王微*

子宫腺肌病(adenomyosis，ADM)是子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层形成的病变，临床表现为痛经、经量异常、子宫增大等，还易继发不孕，可对患者生殖健康及生活质量造成极大影响[1]。手术是治疗ADM的有效手段之一，既往所采用的开腹手术对机体有较大创伤，患者接受度低。超声引导下经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation，PFA)是一种新兴的微创治疗技术，其原理是通过利用热效应促使靶区组织凝固坏死[2]。因此疗法具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复迅速等优势而逐渐取代开腹手术应用于ADM治疗中。但研究发现，单用此疗法对于部分ADM患者痛经、月经失调症状改善效果欠佳[3]。促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRH-a)为一种人工合成肽类化合物，对激素依赖性疾病可起到一定治疗作用。本研究观察超声引导下PFA联合GnRH-a治疗ADM的效果，以期为治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择保定市妇幼保健院2017年6月至2018年5月诊治的96例ADM患者，纳入标准：① 符合《妇产科学》[4]有关ADM的诊断标准，且以痛经为主诉就诊；② 病灶直径超过3 cm；③ 非月经期；④ 入组前6个月未采取药物及其他治疗方法；⑤ 有生育要求；⑥ 自愿接受相应的治疗方案，并于知情同意书上签字。排除标准：① 合并子宫肌瘤等妇科疾病；② 合并重大躯体疾病而不能耐受治疗；③ 合并其他手术禁忌或对受试药物过敏；④ 沟通障碍，不能很好地依从治疗；⑤ 未婚或绝经后患者。按照随机数字表法将患者分为对照1组、对照2组、研究组，各32例。对照1组年龄28～43岁，平均(35.71±4.48)岁；……