王丽，于霞，沈伟，罗孟军

妊娠期女性阴道生理解剖会发生不同程度的改变，同时内分泌和免疫调节功能也相对不稳定，阴道的开放性使菌群在妊娠不同阶段更容易发生变化，因此，阴道微生态动态平衡的保持非常关键，特别是孕晚期[1]。孕晚期是各种妊娠期疾病的高发期，通常B族溶血性链球菌(group B streptococcus，GBS)在健康人群中发生感染时不具有致病性，但当孕晚期感染GBS 时，可显著增加胎膜早破、宫内感染、产褥期感染和新生儿肺炎的风险[2-3]。据统计，无症状GBS 感染孕妇在世界范围内越来越多，国内也较为普遍，根据地区不同，其感染率分布在6.5%～25.4%之间，而研究者普遍认为GBS 感染可能是引发严重产前感染的原因之一[4]。本研究旨在分析妊娠晚期阴道微生态的变化与GBS感染的相关性，指导临床进行早期干预及治疗，以降低孕晚期孕妇的GBS感染率及减少不良妊娠结局的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年10月至2020年9月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院进行产前检查、妊娠36～37周的孕妇832例为研究对象，采集阴道分泌物，同时进行阴道微生态检测及GBS培养，其中阴道微生态失调者285例为阴道微生态失调组，阴道微生态正常者547例为正常组。阴道微生态失调组与正常组一般资料比较采用t检验，两组差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 研究方法

依据曾志铭等[5]提出的通过优势菌菌群密集度和多样性分布≥Ⅱ级、优势菌为革兰氏阳性杆菌、病原微生物阴性评价阴道菌群的微生态，各指标中有一项异常则为微生态失调，阴道pH>4.5为异常。两组……