生物反馈电刺激疗法治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的效果观察
2021-09-22陈雪芬华玉蓉陈昱朱嫣婷任咏红
中国计划生育和妇产科 2021年8期
关键词:剖宫产
陈雪芬,华玉蓉*,陈昱,朱嫣婷,任咏红
世界卫生组织推荐剖宫产手术在生产中的比例应维持在10%~15%之间,然而,近30年来全球范围内剖宫产率呈逐渐上升趋势[1]。我国的剖宫产率近年来虽有所下降,但依旧居高不下(2012年45.3 % vs 2016年41.1 %)[2],最新数据显示江苏省2016~2019年的剖宫产率为49.6%,远远高于WHO的推荐[3]。剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宫产术后常见的并发症之一,随着剖宫产率的迅速上升,该疾病发生率也逐渐增加。目前全球范围内,CSD的发生率约为5%~50%[4]。患者会出现多样临床表现,虽部分患者无明显症状,但处于经期的患者会出现经期延长、点滴状出血、慢性盆腔痛及月经淋漓不尽等症状,甚至引起继发性不孕、痛经、精神性性交困难及腹壁子宫内膜异位症等,严重影响女性患者的身心健康及生活质量[5]。
目前治疗CSD的手段主要包括药物治疗(如口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统)及手术治疗(主要包括宫腔镜下憩室去除术、经阴道或腹腔镜下憩室修补术)[5]。然而,上述手段对患者的身体均存在一定的损伤,并遭受一定痛苦。我们的研究采用一种全新治疗手段,利用生物电刺激疗法无创地修复患者CSD。目前生物电刺激疗法在治疗女性盆底功能障碍性疾病中得到广泛应用,该方法利用电极传递不同强度电流,刺激盆底肌肉和神经,反射性抑制膀胱兴奋,达到加强肌肉功能的目的[6]。然而其对CSD作用尚未有任何研究报道。本研究通过收集临床治疗资料,探讨生物电刺激疗法的作用效果,为未来CSD患者的治疗寻找更优方案。……
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