赵志宏，刘艳娟*，冯芳

全子宫切除术为妇科良性肿瘤(如子宫肌瘤)和恶性肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌)等疾病主要的手术方式，广泛应用于临床[1]。研究表明，约15%～30%患者行子宫切除术后并发盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)，严重影响患者的生活质量[2]。目前临床上对于盆底功能障碍性疾病的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，其中生物反馈电刺激是目前公认的较为安全有效的非手术治疗方法，其借助于生物反馈信号的提示，通过脉冲电流刺激盆底神经和肌肉，从而促进患者的神经细胞和盆底肌肉功能的恢复[3-4]。研究认为，影响PFD预后的因素较多，如患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、产次、分娩方式等[5-6]。本文旨在研究生物反馈电刺激对子宫切除术后PFD的临床疗效，并探究影响PFD预后的危险因素，为临床预防和治疗PFD提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月保定市第三中心医院妇产科收治的240例子宫切除术后PFD患者，年龄25～58岁，平均(41.32±5.15)岁，所有患者均根据《妇产科学(第8版)》[7]中相关标准，符合以下描述之一即可确诊为PFD：① 盆底肌力测试<3级(盆底肌力分为0～5级量化评估，其中0级最弱，5级最佳，3级或以上及格)[8]；② 盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)[9]评分≥Ⅰ度(依据盆底器官脱垂的最低点位于处女膜上下的距离共分为0～Ⅳ度)；③ 提重物、大笑、咳嗽等情况下出现漏尿的现象，且经指压测试、压力测试及尿垫试验证实为压力性尿失禁。本研究经我院伦理委员会审批通过，所有受试者均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：① 根据以上诊断标准确诊为PFD患者；② 均行全子宫切除术；③ 患者对交流自己的身体感受和情感持开放态度；④ 此前从未接受过其他盆底康复治疗。排除标准：① 合并生殖系统恶性肿瘤；② 合并高血压、糖尿病、冠心病等系统性疾病；③ 全子宫切除术前曾有PFD病史；④ 失访或其他原因退出研究者。

1.3 治疗方法

采用神经肌肉电刺激治疗仪(购自法国PHENIX公司，型号USB4型)对所有患者进行电刺激治疗。……