王婧 蒙莉莉 徐再锋 马子龙张昌勇 钟宝亮 吕路

无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）可有效、快速地缓解精神分裂症患者精神病性症状，已成为精神分裂症主要治疗方式之一[1-2]。胡春水等[3]研究指出一周一次MECT疗效（76.67%），较一周两次MECT的疗效（73.33%）略高，不同频次MECT治疗精神分裂症患者效果存在差异。但临床实践发现除频次外影响MECT疗效的因素较多。为此，本研究探究精神分裂症患者MECT疗效的影响因素并构建预测模型，以期为精神分裂症患者MECT有效治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性收集2019年1月至2020年1月本院经MECT治疗的精神分裂症患者临床资料。纳入标准：①符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准；②病程≥2年，入院时简明精神病量表评分 （brief psychiatricrating scale，BPRS）[4]≥35分；③无躯体性疾病；④经至少两种抗精神病药物治疗（持续时间≥12周）无明显疗效；⑤无骨折史或骨质疏松史；⑥在本院住院期间完成MECT治疗。排除标准：①有酒精、药物滥用史；②有MECT禁忌证；③存在精神发育迟滞或器质性精神障碍。患者主要监护人同意参与MECT治疗。本研究征得本院医学伦理委员会批准同意。

1.2 研究方法通过查阅精神分裂症患者电子病历获取资料，包含性别、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、受教育年限、婚姻状况（已婚、未婚）、病程、家族史（有、无）、首发（是、否）、阴性症状为主（是、否）、服用抗精神病药物种类 （＜3种、≥3种）、MECT治疗次数及 MECT疗效等。其中阴性症状为主判断标准为入院时阴性症状评定量表（scale for the assessment of negative symptoms，SANS） 评分≥50分[5]。MECT疗效根据治疗12周结束后阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）减分率进行评估，PANSS减分率≥50%定义为治疗有效 （有效组），减分率＜50%定义为无效（无效组）。……