问：什么是高尿酸血症？

答：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，体内尿酸有80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、浓汤等，是由人体细胞、核酸及其他嘌呤类化合物、食物中的嘌呤经酶的作用分解而来的。一般认为，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420微摩/升，女性高于360微摩/升，即称为高尿酸血症，此为嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病，分为原发性和继发性两种。（湖南省人民医院肾脏与免疫科主任医师 饶慧）

问：尿酸高是怎么引起的？

答：尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因。

尿酸生成增多：主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。

尿酸排泄减少：尿酸约2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠道、胆管等肾外途径排泄。约90%的持续高尿酸血症患者存在肾脏处理尿酸的缺陷，表现为尿酸排泄减少，包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌減少及尿酸盐结晶沉积。（首都医科大学附属北京友谊医院主任医师  陈乐天）

问：尿酸高一定会引起痛风吗？

答：痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成痛风，多数患者可以长期维持无症状的尿酸升高。痛风发作与高尿酸血症、饮食不当、寒冷、外伤、手术或者影响尿酸代谢的药物等有关。尿酸高是痛风发病的主要病理基础，也是诊断痛风的重要生化指标，尿酸升高程度、持续时间以及治疗情况，会影响患者的预后。如果尿酸浓度较高，病程持续时间较长，会增加痛风发作的可能性。（北京医院风湿免疫科副主任医师 刘爱华）