陈浩 方素英

什么是声带息肉？

声带息肉是声带良性增生性疾病，多位于声带中段边缘，单侧多见，外表可以是透明、红色或者灰白色，表面一般较光滑。

哪些原因导致声带息肉？

声带息肉主要与用嗓过度、用声不当有关。多数患者有长时间用嗓、工作环境嘈杂或者喜高声喊叫等不良习惯及经历。教师、销售人员、企业管理人员等为常见患病人群。

声带息肉有哪些表现？

声音嘶哑 持续性的长时间声音嘶哑是声带息肉常见的症状，嘶哑的程度主要和息肉的位置、大小有关。

发声疲劳 多数患者会有发音费力、疲劳感，长时间用嗓更明显。

咽喉部疼痛不适 部分患者有用嗓后咽喉部疼痛、咽部异物感、反复清嗓等症状。

声带息肉会恶变吗？

声带息肉一般不会恶变，但是发现息肉须积极治疗，一方面息肉会逐渐增大，严重影响人们的嗓音。另一方面，有些喉癌比较狡猾，善于伪装，会借助息肉的外表迷惑人们，只有通过手术切除做病理检验才能确诊。

声带息肉会复发吗？

声带息肉术后只要改变不良发音习惯，一般很少复发。术后配合发音训练，可以在很大程度上减少复发的概率。一般来说，声带息肉术后复发的患者，主要和自身不恰当的发音习惯、工作环境没有改变有关。

需要做哪些检查？

喉镜检查有助于明确声带息肉的大小、位置和数量。

如何治疗？

保守治疗 对部分发病时间短（小于6个月）的声带小息肉患者，可以尝试保守治疗，主要是通过发音训练，改变不良发音习惯，学习正确的发音方法，避免嘈杂环境下用嗓，戒烟戒酒及避免吃辛辣刺激性食物。一般保守治疗1～3个月，如果症状没有缓解或者息肉没有缩小，就需要考虑手术治疗。

手术治疗 绝大多数的声带息肉需要手术治疗，传统门诊电子喉镜下夹除息肉手术相对粗糙，术后嗓音难以保证。喉内镜下手术因无法立体成像，對一些嗓音要求较高或者职业用嗓者也不做推荐。而借助显微器械，在切除息肉的同时能最大限度地保护正常组织，力求术后恢复正常嗓音。手术属于微创，在全身麻醉下经过口腔即可完成手术，外部没有切口。术后根据病情需要噤声3～7天，如果术后配合发音训练，会提高手术效果，减少复发率。