代科翔，刘志远，章佳跃，王宇，赵鹏

表皮样囊肿生长速度较慢，往往生长至体积较大时才出现不适，与周围颅神经及脑组织的关系密切，故其首发症状常为脑神经受压表现，最常发生于桥小脑角区(cerebellopontine angle area,CPA)。CPA区表皮样囊肿因位置深在、结构复杂而成为了神经外科的一大难题。为了减少手术并发症的发生、提高病变组织全切率，神经内镜辅助显微镜手术逐渐用于治疗CPA表皮样囊肿，且其优势已成为普遍共识。但目前对其预后不良的危险因素研究报道较少。为此，本研究对南京医科大学第一附属医院神经外科2018年1月—2021年3月手术治疗的23例CPA表皮样囊肿患者的临床资料进行回顾分析；旨在探讨影响CPA表皮样囊肿预后的危险因素，以指导临床治疗，改善其预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男12例，女6例；年龄16～71岁，平均(44.2±16.8岁)；病程0.1～30年，平均(5.9±8.1)年；复发病例为5例(21.7%)；既往合并其他慢性疾病者7例(30.4%)。其中，12例患者行单纯显微镜手术，11例患者行神经内镜辅助显微镜(双镜联合)手术。 纳入标准：(1)年龄在16～75周岁；(2)术后病理学结果证实为表皮样囊肿；(3)影像学检查确定病变位于桥小脑角区。排除标准：(1)合并其他部位肿瘤性病变；(2)有精神异常；(3)术后失访者。

1.2 方法 将23例患者按预后和术后是否出现并发症分为预后良好组(15例)与预后不良组(8例)。预后良好的标准：术后无严重并发症；术后住院时间不超过15 d；随访过程中未出现病情加重或死亡。预后不良的标准为：术后出现意识障碍、脑水肿、颅内血肿、新发颅神经损害症状等严重并发症；……