蒋琪霞，展颖颖，魏 巍，范丽华，刁品君，白育瑄

0 引 言

皮肤损伤多为意外伤害，分为物理因素(机械力、声光电、射线)、化学因素(药物、试剂、消毒剂等)、生物因素(毒虫或动物叮咬伤等)所致的皮肤完整性和功能受损[1-2]。当急性伤口不能按照时间序列正常修复或持续时间超过1个月成为慢性伤口时，伤口感染率会急剧攀升[3-4]。2017年一项系统评价研究报道，全球慢性伤口感染率高达60%～100%[4]。因此，预防和控制感染始终是皮肤损伤处理的重点；而伤后能否淋浴和如何淋浴成为国际争议的焦点[5-6]。新近研究发现，手术后淋浴与不淋浴两组患者伤口感染率差异无统计学意义[5-6]。多中心调研结果显示，391例创伤患者伤后仅20.72%洗浴[7]。132例患者手术后均未采用淋浴清洗全身皮肤，但是依然发生了56.06%的浅层切口感染和43.94%的深层切口感染[8]。本研究采用回顾性病例对照研究，旨在比较、分析皮肤损伤患者伤后温水淋浴率及其特征、温水淋浴与伤口感染之间的关系以及伤口感染相关因素，为创伤后采取适宜的皮肤清洗方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年3月至2021年3月期间伤口护理门诊收治患者临床资料。纳入标准：①符合物理性、化学性或生物性创伤的分类标准且面积≥8 cm2[1-3]；②年龄18～80岁；③创伤后至伤口护理门诊就诊的持续时间≥7 d；④有独立完成如厕和自理生活的能力；⑤语言沟通正常；⑥患者知情同意。排除标准：①疾病终末期创伤患者，以姑息治疗和护理为主要目标；②正在接受或3个月内接受过抗肿瘤治疗的癌症患者；……