龚良，钱忠心，孙伟，叶树铭，刘向阳，赵鸿，郑佳佳，赵建华，朱骏

交通性脑积水是神经外科常见疾病，目前治疗交通性脑积水的主要手术方式是侧脑室-腹腔分流术[1]，但该术式存在较高的并发症发生率(分流管堵管、感染等)，文献报道高达13%～30%。腰大池-腹腔分流术近年来临床应用日渐增多，与侧脑室-腹腔分流术相比，虽然其具有分流路径短、避免脑部损伤等优点[2]，但在临床应用中也同样发现存在较多的缺陷，包括术后引流管腹腔端放置不够精准而导致引流管末端被大网膜包裹堵塞，非直视下置管容易损伤腹腔脏器以及腹壁的血管、神经和肌肉组织；腹部相关并发症的发生率约为14%[3]，影响疗效和患者预后。随着腹腔镜技术和设备的进步，腹腔镜应用于腹腔-腰大池分流术取得了较好的效果。本研究对浦东新区浦南医院2018年1月—2020年3月采用腹腔镜辅助进行腰大池分流术治疗的30例交通性脑积水患者的临床资料进行回顾分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共纳入60例交通性脑积水患者，应用电脑随机表格法随机分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)和传统手术组。(1)腹腔镜组：30例，男21例，女9例；年龄15～75岁，平均43.2岁；(2)传统手术组：30例，其中男23例，女7例；年龄18～70岁，平均42.4岁。60例患者均表现为头痛及步态不稳、尿失禁、智力低下等症状；头颅CT、MRI检查均有脑室系统不同程度的扩大，包括：(1)侧脑室、三脑室呈圆钝形改变，Evan’s指数>0.3；(2)侧脑室额角、枕角等室周区在CT上显示低密度水肿影或在MRI T2WI上显示为高信号水肿影；(……