刘诤，张鹏帅，宋子木，刘阳，刘帅

发病率约占颅内肿瘤4%的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)属于非霍奇金淋巴瘤，仅原发于中枢神经系统(如脑、脑膜或脊髓等)而无全身其他部位无受累。近年来，PCNSL呈现出在免疫功能正常人群中发病率明显增加的趋势[1]，因其恶性程度高、病情进展快，导致患者预后普遍较差。PCNSL的发病机制复杂、临床症状多不典型，目前诊断的“金标准”仍然是立体定向活检获取肿瘤标本进行病理学检查；而治疗手段也未规范统一，涵盖手术、化疗、放疗和造血干细胞移植等。对PCNSL如何尽早准确诊断、选择治疗方式及改善患者的预后一直是困扰临床医生的难题。本研究对宁夏医科大学总医院神经外科2008年6月—2019年12月收治的36例PCNSL患者临床资料进行回顾性总结和分析，探讨PCNSL的临床特征性表现及归纳影响预后的相关因素，旨在提高对PCNSL的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：以中枢神经系统损害表现为首发症状，全身其他系统未见受累；术后经过组织病理学检查确诊，临床资料完整。排除标准：有遗传或获得性免疫性缺陷疾病，有恶性肿瘤及器官移植史，有严重的血液系统疾病，近期接受过免疫抑制治疗。本组病例中男性患者21例,女性患者15例(男：女=1.4:1)；年龄16～77岁，平均年龄(56.03±3.13)岁，>60岁22例(61.1%)，≤60岁14例(38.9%)；病程1周～1年，≤3个月者29例(80.6%)，>3个月者7例(19.4%)；术前诊断且与术后病理诊断相符合者15例(41.7%)，不符合者21例(58.3%)，其中术前“误判”为胶质瘤13例、转移瘤5例、脑膜瘤2例、未定性肿瘤1例。

1.2 方法

1.2.1 资料收集与实验室、影像学检查 收集分析患者的临床资料，包括一般资料、临床症状与体征、实验室和影像学及病理学检查结果、治疗方案、治疗效果及预后等相关指标。所有……