王倩茹

【摘 要】目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中的应用价值。方法：选取2018年4月至2020年4月我院的72例颅脑外伤患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理。结果：护理后，两组颅脑外伤患者的社会关系、生理功能、治疗和心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组颅脑外伤患者的社会关系、生理功能、治疗和心理功能评分更高（P<0.05）。结论：优质护理在颅脑外伤患者中有较高的应用价值。

【关键词】优质护理；颅脑外伤；生活质量

颅脑损伤是因为受到外力作用在头颅而导致的一种损伤，包括脑损伤、软组织损伤以及颅骨骨折，其中脑损伤的后果最为严重，其病因常常是跌、意外事故或者工伤[1]。优质护理的服务宗旨为：为患者提供全方位的以及人性化的高质量护理干预，促进其尽快的恢复健康。本研究探讨了优质护理在颅脑外伤患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年4月我院的72例颅脑外伤患者，随机分为两组。观察组36例，男22例，女14例，年龄34岁～79岁，平均年龄（54.26±3.87）岁；体重42kg～125kg，平均体重（63.75±14.29） kg，颅内血肿10例，颅骨骨折5例，脑挫伤裂伤15例，脑干损伤6例。对照组36例，男23例，女13例，年龄34岁～79岁，平均年龄（54.13±4.28）岁，体重42kg～125kg，平均体重（63.25±15.13） kg，颅内血肿11例，颅骨骨折5例，脑挫伤裂伤15例，脑干损伤5例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

優质护理：（1）急性期。对于血压过低或过高者可采取心电监护仪对其生命体征改变持续进行监测，每20分钟～60分钟观察一次。对于昏迷者需要保持呼吸道通畅，认真观察患者的脑病迹象，注意对比患者两侧瞳孔的形态、对光反应和大小，每半小时观察一次两侧瞳孔是否均一和等圆，瞳孔的大小，对光是否敏感。（2）意识恢复期。早期多给予颅脑外伤患者静脉营养，当病情平稳后再慢慢地恢复饮食，对于长期昏迷的颅脑外伤患者可进行鼻饲，开始时需要少量多餐。采取红花酒按摩患者的骨突出处部位；对于高热不退的化妆，采取红花酒进行擦浴。对于已有吞咽动作以及咳嗽反射的颅脑外伤患者，可以将气管插管拔除。（3）第三阶段。颅脑外伤患者能睁眼，意识有所恢复，需要进行肢体功能以及语言功能训练。对于没有语言障碍的颅脑外伤患者，肢体功能锻炼可以做到满意的程度；对于有语言障碍的患者，进行语言锻炼时要有足够的耐心；患者清醒后容易有易怒、烦躁以及悲观失望等心理问题，需要多做心理开导及心理干预。

1.3 观察指标

采取生命质量量表评估两组的社会关系、生理功能、治疗和心理功能等4个维度。

1.4 统计学分析

2 结果

护理后，两组颅脑外伤患者的社会关系、生理功能、治疗和心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组颅脑外伤患者的社会关系、生理功能、治疗和心理功能评分更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

短时间内颅脑损伤的患者可能会发生脉搏变慢、血压低以及呼吸速率变慢等情况，需要进行严密的观察[2]。而且颅脑外伤的病情发展速度往往比较快，因人很难有效的进行控制，一旦颅脑损伤病情发展较为严重，死亡的概率就会随之升高[3]。高标准的护理干预能有减轻颅脑外伤患者在治疗期间的疼痛程度，使患者充分感受到温暖和贴心，可以再次燃起对生活的希望；而且有助于颅脑外伤患者身心健康的快速恢复[4]。优质护理的展开需要从多个方面考虑，注重细节，不但需要符合患者各方面的要求，还要提高护理工作的效率，使护理工作的进程做到井然有序。另外，每位护士均需要深刻认识以及充分的了解到工作的内涵，站在患者的角度进行换位思考，严格要求自己，提高患者对护理的满意程度[5]。本研究结果发现，观察组颅脑外伤患者的社会关系、生理功能、治疗和心理功能评分更高（P<0.05）。表明优质护理可以比较显著的提高颅脑外伤患者的生活质量。

综上所述，优质护理在颅脑外伤患者中有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李明.神经节苷酯钠辅助治疗对急性重症颅脑损伤患者神经损伤程度及细胞因子、体液免疫的影响[J].海南医学院学报，2017，23（1）：48-51.

[2] 李玉艳，梁琳琳，刘晓勇.颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义[J].国际检验医学杂志，2017，38（010）：1338-1340.

[3] 邹世斌，张诚.依达拉奉联合脑苷肌肽辅助治疗对重症颅脑损伤患者神经功能损伤程度的影响[J].海南医学院学报，2018，24（5）：640-642，646.

[4] 李晓莉，艾艳.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2017，14（4）：200-202.

[5] 张晓娟，史生萍.优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17156.