徐新宇 应志康 马焕焕 谢家训 王玉凤

1.浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053 2.安徽中医药大学研究生院

3.安徽中医药大学中医学院

王清任著《医林改错》一书，阐述了50多种瘀血病证的治疗，丰富了瘀血学说的理论体系。王氏强调气血关系，并与临证实践相结合，创制血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤及少腹逐瘀汤等有效方剂，因临床实用价值高，而且广泛应用，被后世总概为“五逐瘀汤”。有关于王氏气血理论及用药规律的研究颇多，对其学术思想的挖掘也较为深入，但对“五逐瘀汤”核心活血药及药物消瘀内涵的论述较少，故笔者从用药频次统计着手，逐步深入，细致挖掘，对王氏“五逐瘀汤”的核心活血药及制方思路进行探究。

1 对象和方法

1.1 对象 选取《医林改错》中所收录的33首方剂为研究对象，重点研究王氏“五逐瘀汤”。

1.2 方法 将33首方剂及“五逐瘀汤”所包含的药物名称输入Excel表格，由2人配合进行信息录入，完成后由2人参照原文相互校对。对药物的使用频次进行量化总结，探究其用药规律。对33首方剂的用药频次进行统计，部分方剂的化裁部分不纳入其中，如通经逐瘀汤后列“大便干燥加大黄二钱……”，则频次统计中不计入“大黄”等药物，另外频次≤2次的药物不计入。对“五逐瘀汤”的用药频次进行统计时，频次≤1次的药物不计入。确立“五逐瘀汤”核心活血药后，对“川芎-当归-赤芍-五灵脂-桃仁-红花”之间的配伍频次进行统计，频次≤1次的药物不计入。