刘敏 杜欣 邓楠 刘晓倩 李长香 王庆国 闫军堂

北京中医药大学 北京 100029

牡蛎为临床常用中药之一，《神农本草经》（以下简称《本经》）言其：“味咸，平，无毒。主伤寒寒热、温疟洒洒、惊恚怒气，除拘缓、鼠瘘、女子带下赤白。久服强骨节、杀鬼、延年。”[1]牡蛎在《伤寒杂病论》中有着广泛应用，仅《伤寒论》一书中就出现6次、入6方，《金匮要略》一书中出现8次、入8方，去其重复，合计11方。牡蛎味咸涩、性微寒，入肝肾经，《伤寒论》《金匮要略》对其效用的描述可以概括为潜阳益阴、坠痰镇惊、除热邪、软坚散结、利湿逐水五个方面。本研究将仲景师法《本经》及拓展应用牡蛎的证治规律总结如下，以期对临床用药提供借鉴。

1 《本经》与仲景医学的相关性

《本经》是我国现存最早的一部药物学专著，集东汉以前药物学之大成，所载药物大多疗效可靠。该书系统地总结了汉代以前药物学家及民间用药的经验，为中药学的创建奠定了基础，也对后世中医药学的发展产生了深远影响。仲景生活于东汉末年，理应受过《本经》的影响，他在《伤寒论·序》中所提到的《胎胪药录》一书，有人认为可能就是《本经》，其根据为：“胎者，始也；胪者，列也。”《胎胪药录》可以理解为早期的药物学专著。《本经》书名虽最早见于梁代阮孝绪之《七录》，但不等于古无其书，可能早期其书名不同。仲景《伤寒杂病论》所用药物多宗《本经》旨意，并结合前人与个人的临证经验有所发挥[2]。清代医家徐大椿曾说：“汉末张仲景《金匮要略》及《伤寒论》中诸方……其用药之义，与《本经》吻合无间。