王如梦 张昱

1.北京中医药大学 北京 100029 2.中国中医科学院西苑医院

慢性肾炎以水肿、血尿、蛋白尿、高血压和肾功能下降为临床特征，日久不愈可发展为慢性肾衰竭而危及患者生命[1]。目前西医治疗慢性肾炎多采用肾素-血管紧张素系统阻断剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等，疗效不尽如人意，且副作用较多。近年来随着中医药的不断发展，中医药在减轻患者症状、降低尿蛋白、延缓肾脏病进展以及减轻激素和免疫抑制剂副作用等方面的优势日益凸显[2]。药对是中药配伍的基本单位，也是方剂配伍最核心、最常见的组合形式，是在中医理论的指导下，遵循四气五味的配伍规律组合而成，其应用以具体病证为依据，方药与病证丝丝入扣，其特点在于用药精简、配伍讲究、力专效功，可直达病所，提高临床疗效[3-4]。

张昱教授系中国中医科学院肾病科主任医师、医学博士，师从首届国医大师王绵之教授，从事中医内科学临床、科研、教学30余载，对慢性肾炎的治疗具有独特的见解和丰富的经验，尤其擅长采用合理精简的药对治疗慢性肾炎，临床疗效良好。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将张师运用药对治疗慢性肾炎的经验整理如下，以飨读者。

1 病因病机

张师认为，祖国医学中虽无“慢性肾炎”的病名，根据其发病时的不同临床表现，可将其归属为“肾风”“虚劳”“腰痛”“水肿”等范畴[5]，“虚-风-瘀-毒”是慢性肾炎的基本病机，脾肾虚损，风邪可兼夹他邪如湿、瘀、毒为病，病位在肾，与心、肺、脾等脏器密切相关[6]。……