刘丽丽 占义娟 周 灏 侯 勇 李 艳 施 美 忻 凌 张国梁

1.安徽中医药大学第一附属医院 (安徽 合肥，230031) 2.浙江绍兴市上虞中医医院

张国梁教授师承国医大师徐经世，系第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江淮名医，安徽省名中医，从事中医肝病治疗30余载，其治疗肝硬化用药遣方实效精妙。本研究收集、整理张国梁教授门诊治疗肝硬化患者839例首诊处方，运用数据挖掘技术，探讨张国梁教授治疗肝硬化的用药规律，为中医药治疗肝硬化提供新的治疗思路。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年5月至2018年10月于安徽中医药大学第一附属医院感染科门诊经张国梁教授诊治肝硬化患者，涉及首诊处方839首，中医证型5种以及中药116种。

1.2 纳入标准 ①中医诊断参照《2011肝硬化中西医结合诊疗共识》[1]；②西医诊断参照第8版卫生部“十二五”规划教材《内科学》[2]；③临床资料完整，记录理法方药；④名老中医亲诊首诊处方。

1.3 排除标准 ①临床资料不完整；②诊疗期间不能坚持服药，依从性差者。

1.4 术语的规范化处理 术语规范参照《中药大辞典》以及第2版卫生部“十二五”规划教材《中药学》等进行处理[3，4]。

2 方法

2.1 提取数据源 基于医院数据库Oracle 10 g，在“西医诊断”一项中输入“肝硬化”，共获有效数据839例，挖掘本病的辨证、治法和用药。

2.2 频数统计 在上述基础上，分别对肝硬化同类证型、同类药物进行频数统计，同类证型出现次数的总和为该类证型的频数，同类药物出现次数的总和则为该类药物的用药频数。

2.3 聚类分析 采用 SPSS 23.0对用药频次较高的前20味中药进行聚类分析，将相似程度较高的数据归为一类，而相互疏远的则归为不同类[5]，从而寻找张国梁教授治疗肝硬化的临床组方用药规律。……