王宇新 童光东 邢宇锋 唐海鸿 赖剑萍

1.广州中医药大学第四临床医学院 (广东 深圳，518033) 2.深圳市中医院肝病科

胆胀是以右胁胀闷疼痛反复发作为主要临床表现的一种常见疾病，多伴有脘腹胀满、恶心口苦、反酸嗳气等症状。现代医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症以及胆囊息肉样变等胆系疾病的临床表现与胆胀相似。随着生活方式的改变和工作压力的增大，现如今胆胀的发病率呈上升趋势，肥胖体型、年龄偏大者女性多见[1]。西医治疗多以手术或对症治疗为主，但面临着胆囊切除术后胆汁反流性胃炎、结肠癌等发病率随之增加，熊去氧胆酸等药物疗效有限、价格高、疗程长等诸多问题[2]。中医药从整体观念出发，辨证施治，可有效改善症状、延缓疾病进展、降低术后并发症及复发风险，因此发扬中医药治疗胆胀的优势十分重要。

童光东教授是广东省名中医，广州中医药大学博士研究生导师，中华中医药学会肝胆病分会副秘书长，师从国医大师徐经世教授。童师熟谙中医经典，精研现代医学，治学严谨，学识渊博，从事中医内科临床及科研工作30余年，对肝胆病的防治积累了丰富的经验[3]。笔者有幸跟师随诊左右，聆听教诲，颇有收获，现将童光东教授对胆胀的独到认识与治疗经验加以整理，供同道参阅与交流。

1 洞悉病机，不拘于古

胆为奇恒之腑，位于中焦，内盛精汁，故又名“中精之腑”。肝胆同应春生之气，肝为乙木，胆为甲木，两者一阴一阳，互相搭配，共主疏泄。……