王木源 李小科 刘蕊洁 杨先照 叶永安△

1.北京中医药大学东直门医院 (北京，100700) 2.首都医科大学附属北京同仁医院

腹水是肝硬化常见的并发症。现代医学认为肝硬化的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫病等，乙型肝炎病毒感染为我国肝硬化最常见的病因。肝硬化患者一旦出现腹水，预后不佳，1年病死率约15%，5年病死率为44%～85%[1]。肝硬化腹水属于中医“鼓胀”范畴。现代医家认为肝失疏泄、脾失健运、肾失气化是形成鼓胀的关键病机[2,3]。中医药治疗对于促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用，且在难治性腹水的治疗中具有一定的价值[4]。本研究通过对文献中诊治肝硬化腹水的组方用药进行统计，提取治疗乙型肝炎肝硬化腹水的用药规律，并与其他未明确提及病因所致肝硬化腹水的组方用药进行比较，对用药频率特征进行分析，以期为该病的临证治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索1963年1月1日至2021年1月1日中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)中已发表的关于肝硬化腹水的中医文献作为中文文献来源；英文文献检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库。中文数据库以“肝硬化”AND“中医药”(OR“中医”OR“中药”)或“腹水”(OR“鼓胀”OR“臌胀”)AND“中医药”(OR“中医”OR“中药”)为检索词进行主题词检索，英文数据库以“hepatic”(OR“liver”)AND“cirrhosis”AND“Chinese Medicine”或“ascites”AND“Chinese Medicine”为检索词进行主题词检索。

1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：①肝硬化腹水诊断标准、辨证分型，参照2017年《肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见》[2]；……