袁 维 孙克伟△ 陈 斌 朱文芳 银思涵

1.湖南中医药大学第一附属医院传染科 (湖南 长沙，410007) 2.湖南中医药大学中医学国内一流建设学科

肝癌是全球第二大癌症相关死亡原因，5年总体生存率约18%[1]；中国每年新发病例占全球55%，5年生存率约10%[2]。近年来，随着手术切除、经皮消融术、肝移植及靶向治疗的应用，肝癌患者总体生存率有所改善，但疗效仍不理想。本研究通过回顾性分析2015年1月1日至2020年1月1日湖南中医药大学第一附属医院住院病例中诊断为中晚期原发性肝癌且在院内死亡的患者的临床资料，分析患者生存时间及其主要影响因素，探讨影响中晚期原发性肝癌住院患者死亡的危险因素，以期为原发性肝癌的诊治提供参考。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2020年1月在湖南中医药大学第一附属医院肝病科住院病例，诊断为中晚期原发性肝癌院内死亡的患者的临床资料。所有病例临床诊断均符合2019年原发性肝癌诊疗规范[2]。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：2015年1月1日至2020年1月1日期间，入院前后诊断为中晚期原发性肝癌的死亡患者。经CT、MRI等影像学检查确诊，且相关临床资料完整。排除标准:临床资料不完整或住院时间不足24 h。

1.3 研究方法 回顾性查阅患者病历，记录患者的年龄、性别、确诊时间、死亡时间、基础疾病、饮酒史、AFP、肝硬化、肿瘤治疗情况、门脉癌栓、肿块大小、巴塞罗那肝癌分期(BCLC分期)、MELD评分、ECOG评分、Child-Pugh评分、临床症状等指标。

1.4 观察指标 ①中晚期原发性肝癌：确诊肝癌时BCLC分期为B、C、D期的原发性肝癌患者。……