王 晓 陈晓琦 赵 晴 马素平 张照兰 郝尧坤 杨芳明 张传雷 王新亭 陈欣菊

河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科 (河南 郑州，450000)

原发性肝癌(PLC)是消化道的常见恶性肿瘤，病死率高，腹水是PLC严重的并发症之一[1]。PLC患者细胞免疫功能低下，一旦出现腹水，自发性腹膜炎(SBP)的发生率高，导致病情进展。目前针对SBP的治疗通常采用抗生素静脉滴注，部分患者有效，仍有部分患者不能有效控制病情进展[2]。本研究采用中药封包治疗联合腹腔注射抗生素治疗PLC并发SBP，在改善临床症状、体征及炎性因子等方面效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年10月河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科收治的PLC Ⅲ期合并SBP的住院患者共50例为研究对象，随机分为两组，各25例。对照组男20例，女5例，年龄39～69岁，平均51岁；肝癌病史1个月至2.5年，平均1.5年。研究组男21例，女4例，年龄36～70岁，平均53岁；肝癌病史1个月至3年，平均2年。两组患者性别、年龄、病程均差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。所有患者入组前均签署了知情同意书。

1.2 纳入标准 符合卫生部2011年颁布《PLC诊疗规范》中的诊断标准[3]，同时符合SBP诊断标准[4]：①腹水白细胞总数>500×106/L或中性粒细胞数>250×106/L；②腹水中性粒细胞数<250×106/L，但腹水培养阳性；③患者有不同程度发热、腹痛、腹胀等临床表现及腹部压痛、反跳痛等体征。符合③和①②中任一条即可纳入研究。

1.3 排除标准 排除腹腔脏器破裂引起的腹腔感染者；合并胆囊炎、胰腺炎等其他腹腔感染者；合并全身其他恶性肿瘤者；对中草药有过敏史的患者；不能配合治疗者。

1.4 治疗方法 两组患者均给予保肝、退黄、抗病毒、补充白蛋白和/或新鲜血浆、利尿、纠正电解质紊乱等治疗。对照组……