杨洁 杨红菊

摘要： 胃食管反流病（GERD）是临床上常见的消化系统疾病，目前其发病机制尚不完全清楚。研究发现GERD与消化道微生态存在明显的相关性。GERD患者的食管菌群存在明显改变，GERD與小肠细菌过度增长（SIBO）、肠道微生态也有密切联系。消化道微生态改变可通过激活免疫炎性反应，影响胃食管动力，提高内脏敏感度等多种机制，参与GERD的病理生理过程。该文就GERD与消化道微生态的关系作一综述。

关键词： 胃食管反流病;消化道微生态;相关性

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-311-02

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流进入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的不适症状和（或）并发症[1]，临床上GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）、Barrett食管（BE）。GERD发病率呈逐年上升趋势[2]，但其发病机制尚不完全清楚，目前认为涉及物理、化学、精神和神经等多方面因素[3]。近年来随着新一代测序技术和宏基因组研究以及生物信息学的发展，人们对消化道微生物组学的研究不断深入。越来越多的证据表明消化道微生态对维持机体的健康至关重要，而消化道微生态紊乱与多种疾病密切相关，并影响疾病的治疗[4]。随着对消化道微生态的深入研究，人们逐渐认识到GERD与消化道微生态存在明显的相关性，本文就相关研究进展作一综述。

1 GERD与食管微生态

GERD的发病机制主要与下食管括约肌（1ower esophageal sphincter，LES）压力下降、一过性LES松弛（transient lower esophageal sphincter relaxations，TLESR）、胃排空障碍等因素有关。近年的研究发现，食管微生态与上述发病机制存在相关性。……