谢静静 邱侠 张金焕 贾二涛 张剑勇

【摘 要】目的：探讨强直性脊柱炎患者血脂、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）水平与骶髂关节CT分级相关性。方法：回顾性分析深圳市中医院235例强直性脊柱炎患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、UA、ESR水平及骶髂关节CT影像学分级，并分析其相关性。结果：强直性脊柱炎患者合并高尿酸血症比例达25.53%，血脂异常以TG升高及HDL-C降低为特点;年龄、血脂、UA、ESR、人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）与骶髂关节分期均无明显相关性，但与性别有关，男性患者骶髂关节CT表现更重，差异有统计学意义（P < 0.05）;HLA-B27阳性患者以中晚期表现为主，阴性患者以早中期表现为主，但差异无统计学意义（P > 0.05）;ESR高水平组、中水平组、低水平组TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）;强直性脊柱炎合并高尿酸患者中TG水平较UA正常组高，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论：强直性脊柱炎患者骶髂关节CT影像学表现与血脂、UA水平无明显相关，与性别有关，男性患者病情相对更重。

【关键词】 强直性脊柱炎;血脂;血尿酸;红细胞沉降率;骶髂关节分级;性别;回顾性分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）好发于青年人，是一种原因未明、以侵犯中轴关节为主的慢性炎性疾病，基本病理为附着点炎，可累及全身肌腱韧带附着点及其他组织。除了导致骨骼关节病变外，还常常累及多个脏器系统，最容易受累的包括胃肠道、眼部和心脏等。有研究发现，AS患者较正常人心血管事件风险显著增高，且疾病活动度与血脂水平呈正相关[1-2]。还有研究发现，高尿酸血症和高体质量指数是AS患者代谢综合征的独立因素[3]。本文对235例AS患者的血脂、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）水平及骶髂关节CT影像学表现进行回顾性分析，现总结报道如下。