刘俊 孙先飞 罗怀稳 李泰兴

摘要：目的探讨纤维蛋白原联合输血治疗在急性创伤性凝血病的应用价值。方法选2019年2月至2021年4月在我院进行诊治的急性创伤性凝血病患者102例作为研究对象，将102例患者根据治疗方式不同分为基础治疗组与纤维蛋白组，每组51例患者。基础治疗组采用输血治疗方式进行治疗，纤维蛋白组采用纤维蛋白原联合输血治疗方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果在两组患者凝血功能指标方面观察，纤维蛋白组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于基础治疗组，纤维蛋白原指标水平高于基础治疗组（P<0.05）。纤维蛋白组患者的临床用血量、住院时间与病死率均要低于基础治疗组，两组之间数据差异显著（P<0.05）。结论针对急性创伤性凝血病疾病患者，采用纤维蛋白原联合输血治疗方式进行治疗，能够有效改善患者的凝血功能水平，降低患者病死率。

關键词：纤维蛋白原;输血;急性创伤性凝血病;应用价值

严重创伤是一个重大的全球公共卫生问题，造成约十分之一的死亡，每年导致全球超过580万人死亡。创伤后失控出血仍然是受伤患者潜在可预防死亡的主要原因，三分之一的出血性创伤患者在入院时显示出凝血障碍的迹象。针对严重创伤的患者，创伤性凝血疾病发病几率与死亡几率相对较高，这类疾病和预后相关密切[1]。本次就2019年2月至2021年4月在我院进行诊治的急性创伤性凝血病患者102例作为研究对象，探讨纤维蛋白原联合输血治疗在急性创伤性凝血病的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2019年2月至2021年4月在我院进行诊治的急性创伤性凝血病患者102例作为研究对象，将102例患者根据治疗方式不同分为基础治疗组与纤维蛋白组，每组51例患者。基础治疗组男性患者有25例，女性患者有26例，年龄均在20-54岁之间，平均年龄是（35.6±4.2）岁。纤维蛋白组男性患者有24例，女性患者有27例，年龄均在21-55岁之间，平均年龄是（36.1±4.3）岁。两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

基础治疗组：根据外伤诊断治疗的常规措施进行治疗，对患者生命体征进行记录，维持患者呼吸道的通畅，进行呼吸支持的治疗。根据患者循环情况，给患者血管活性药物维持平均动脉压，对感染和应激性溃疡进行预防。给予患者营养支持、维持患者水电解质的平衡，针对有合并症的患者，实施对症性治疗。按照患者详细病情实施康复训练。根据患者凝血指标和失血量情况，给予患者输血治疗。

纤维蛋白组：在基础治疗组治疗的基础上根据患者纤维蛋白原水平给予补充人纤维蛋白原进行治疗。

1.3观察指标

采集患者10毫升静脉血与2毫升的动脉血，进行血常规、凝血功能、生化常规与动脉血气的分析，使用自动血凝仪器对凝血功能的各项指标进行检测。观察患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白指标情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，治疗各项指标以（ ）表示，行t检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1在两组患者凝血功能指标方面观察，纤维蛋白组患者酶原时间、活化部分凝血活酶时间时间均低于基础治疗组，纤维蛋白原指标水平高于基础治疗组（P<0.05）。详情如表1所示：

2.2纤维蛋白组患者的临床用血量、住院时间与病死几率均要低于基础治疗组，两组之间数据差异显著（P<0.05）。详情如表2所示：

3结论

严重创伤的患者比较常见并发症症状是创伤性凝血病。根据相关报道显示[3]，创伤性凝血疾病主要是在创伤的早期所出现凝血功能的紊乱，会致使器官功能出现衰竭，增大疾病的风险性，对预后产生严重影响。创伤性凝血疾病的发生、发展和组织性损伤、休克与酸中毒与炎性反应密切相关。纤维蛋白原属于血液凝固因子，可以反映出纤溶亢进的情况。纤维蛋白原指标水平和出血的情况相关性密切，并且患者纤维蛋白原指标水平降低，会导致严重的出血倾向。

本次结果显示，在两组患者凝血功能指标方面观察，纤维蛋白组患者酶原时间、活化部分凝血活酶的时间分别为（13.8±2.8）s、（46.5±13.6）s、（2.8±1.1）g/L，均低于基础治疗组，纤维蛋白原指标水平高于基础治疗组。纤维蛋白组患者的临床用血量、住院时间与病死几率分别为（18.4±3.6）U、（14.8±4.6）d、7.8%，纤维蛋白组均要低于基础治疗组。说明经纤维蛋白原联合输血治疗，能够有效提高急性创伤性凝血疾病的治疗效果，改善患者凝血功能，降低病死率、缩短住院时间。

综上所述，针对急性创伤性凝血病疾病患者，采用纤维蛋白原联合输血治疗方式进行治疗，能够有效改善患者的凝血功能水平，降低患者病死率。

参考文献：

[1]吕伟琦，虞礫，张善弛. 纤维蛋白原联合输血治疗在急性创伤性凝血病的应用价值[J]. 中国医院药学杂志，2021，41（2）：224-225.

[2]王小婷. 多发伤并发创伤性凝血病等比例成分输血治疗效果[J]. 中外医学研究，2020，18（6）：29-31.

[3]王亚娟. 多发伤并发创伤性凝血病等比例成分输血治疗效果分析[J]. 大家健康（中旬版），2018，12（1）：82-83.

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