丁邦厚

【摘要】目的：讨论中药制剂应用中出现不良反应的原因，并探寻其解决措施。方法：取2020年2月—2021年2月我院中药制剂不良反应患者82例，回顾分析其不良反应的原因与症状表现，找出对应措施。结果：所有患者中，不良反应均累积皮肤附件、消化系统、呼吸系统、循环系统、其他等方面，但皮肤附件受累者的比例最大，约占48.78%;年龄则以12y以下、60y以上者占多数，约为24.39%、45.12%;而静脉滴注用药所致的不良反应最多，约占62.20%。结论：中药制剂的不良反应多与年龄、用药不当等原因相关，因此临床应用时，还应注意对用药合理地把握，确保药效与其安全用药的同时进行。

【关键词】中药制剂;临床应用;不良反应;原因;措施

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.207

根目前，我国中医技术不断发展，随之在临床中的应用频率与范围也越发广泛[1]。对于中医诊治而言，相关医生在临床治疗时，往往多以中药制剂的开具进行。中药制剂的安全性相对较高，既可确保患者病情的改善，同时带来的负面作用也较少，对患者预后有着积极作用[2]。然而，综观近几年中药制剂的应用情况，部分患者在用药过程中依旧会存在相应的不良反应，预后健康也受到了一定影响[3]。因此，找出不良反应原因，并探寻针对性的解决措施势在必行。鉴于此，本文将作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年2月—2021年2月我院中药制剂不良反应患者82例。所有资料如下表：

1.2方法

以回顾分析方式作研究，内容涵盖年龄分布、用药方式、受累系统、症状表现等，并借助EXCEL软件进行数据资料的统计归类，找寻不良反应的原因及措施。

1.3统计学检测

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的年龄分布状况

将所有患者年龄分为0—12y、13—17y、18—50y、60—80 y四部分，统计各年龄段不良反应所占的人数比例，见表1：

2.2患者的用藥方式状况

所有不良反应患者中，用药方式包括口服用药、肌肉注射、静脉滴注、外敷外涂等，但静脉滴注所致的不良反应人数占比较大，见表2：

2.3不良反应的受累系统和症状

将所有患者的不良反应进行分类，可见受累部位主要在皮肤附件、消化系统、呼吸系统、循环系统、其他等方面，且以皮肤附件受累占多数，见表3：

3 降低不良反应的措施

为减少中药制剂不良反应的出现，应该做到如下方面：首先，医护人员的专业性必须得到提升，可定期组织相关的知识培训，强化相关人员在中药制剂毒理、药理方面的基础知识;在进行制剂的炮制时，相关制药人员也应严格执行，遵从相关的准则和标准。其次，一旦发现用药中出现的不良反应，相关工作人员均应及时上报，并邀请专业的质监部门予以证实和检测，将药物中的毒物质予以清除和处理，同时，医院自身也应创设中药制剂监督系统，确保用药的安全性。另外，科学应用中药制剂，开具药方时，医师应同患者的实际病情全面结合，禁止药物滥用现象发生，尽量减少对身体的损伤，促进药效的有效发挥。此外，若患者年龄偏小，还应注重对药物剂量的把握，可适当减少或降低剂量;若患者机体偏弱，则应尽量选择药效偏低的药物，以小剂量长时间进行;若患者患有其余慢性病，则还应禁止损害肾脏药物的使用。

4讨论

中药制剂在临床应用的过程中，受诸多因素干预可能存在各种不良反应，追究其原因，主要可见给药途径不当、年龄与药量不符、药房开具不当等原因，因此则加剧了患者不良事件的发生概率[4]。在临床患者中，尤其是小儿患者，由于其年龄偏小，机体器官组织正处于发育时期，抗药性差，药性也较为敏感，因而出现不良反应的概率则更高;而老年患者，其机体功能又在不断退化，机体合并疾病和并发症较多，故不良反应概率也较高[5]。如今，临床中的中药制剂多为复方性制剂或注射液，受提取技术影响，药物纯化度低，蛋白质、淀粉等杂质的沉淀现象也较为常见，若在以静脉滴注形式给药，则还会加剧不良反应的产生后果。 因此，必须强化对中药制剂不良反应的解决和预防。具体应用时，应参照患者的实际病情，主要药物的正确选择;而具体治疗时，也应全程做好监测，一旦发现有异常则应及时应对，在不良反应发生之前，也应做好相关的预防准备，最大程度的保障患者的生命健康安全。

综上所言，中药制剂的不良反应多与年龄、用药不当等原因相关，因此临床应用时，还应注意对用药合理地把握，确保药效与其安全用药的同时进行。

参考文献：

[1]范美玲.探讨中药制剂不良反应原因及预防措施[J].北方药学，2020，17（1）：178-179.

[2]张晓霞.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].中医临床研究，2016，8（12）：138-139.

[3]陈磊收.中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（18）：188，190.

[4]杨玉红，马丽华，宋娅玲.中药制剂临床应用中的不良反应调查及对策分析[J].海峡药学，2019，31（3）：280-282.

[5]方海姬，何伟康，郭胜才.中药制剂临床应用的不良反应原因与对策[J].中医药管理杂志，2018，26（18）：108-109.