龙桂香

【摘要】目的：探本文研究透析病人内瘘钝针穿刺与尖针穿刺的利弊。方法：本次研究时间为2019年2月—2021年1月，研究对象为我院收取的80例透析患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。对照组采用尖针穿刺。研究组则采用钝针穿刺。最后收集两组患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件发生概率等方面的数据然后对比分析。结果：研究组一次穿刺成功概率高于对照组。其中，研究组患者一次穿刺成功概率：95.00%。对照组一次穿刺成功概率：77.50%。研究组患者穿刺疼痛感评分低于对照组。研究组不良事件发生概率低于对照组。结论：在为透析患者进行内瘘穿刺时，通过钝针穿刺能够获得更好的效果，患者一次穿刺成功概率更高，穿刺不良事件发生概率更低，应当在实际的穿刺工作中积极推广使用。

【关键词】透析;内瘘;钝针穿刺;尖针穿刺

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.185

血液透析是很多肾脏疾病患者的常见治疗方式，通常需要为患者进行内瘘穿刺[1]。当前，在为患者进行内瘘穿刺时主要是为患者采用自体动静脉瘘作为静脉通路，但是在实际的穿刺工作中传统的尖针穿刺经常会导致患者出现较为明显的不良情况，这就需要为患者予以更为有效的穿刺方法[2]。因此，本文将选择2019年2月—2021年1月期间我院收取的80例透析患者作为研究对象，针对透析病人内瘘钝针穿刺与尖针穿刺的效果展开分析。

1  一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年2月—2021年1月，研究对象为我院收取的80例透析患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。一般资料：研究组：男性：22例、女性：18例，平均年齡：（51.67±7.56）岁;对照组：男性：19例、女性：21例，平均年龄：（51.41±7.47）岁。采集两组透析患者的一般资料分析。发现透析患者的一般资料差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用尖针穿刺。

研究组采用钝针穿刺。在为患者穿刺位置消毒后，使用钝针沿血管外侧缘穿刺，潜行一段距离后进入血管，在回血后进行固定。

1.3观察指标

收集两组患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件发生概率等方面的数据。穿刺疼痛感视觉模拟评分法通过量表进行评判，疼痛感共计10分。分值越高疼痛感越强。不良事件包括：渗血、假性动脉瘤、栓塞。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析穿刺相关数据。通过率（%）表示一次穿刺成功概率、不良事件发生概率等计数数据，通过x2检验。通过±标准差表示穿刺疼痛感的计量数据，经t检验。数据判定标准：P<0.05。

2  结果

2.1患者一次穿刺成功概率数据

研究组患者一次穿刺成功概率：95.00%。对照组一次穿刺成功概率：77.50%。可以看出，研究组一次穿刺成功概率高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。表1为患者一次穿刺成功概率数据。

2.2患者穿刺疼痛感数据

研究组患者穿刺疼痛感：（3.57±1.22）;对照组患者穿刺疼痛感：（4.89±2.14）。研究组患者穿刺疼痛感评分低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.3患者不良事件发生概率数据

研究组不良事件发生概率：1例（2.50%）。对照组不良事件发生概率：7例（17.50%）。研究组不良事件发生概率低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。表2为患者不良事件发生概率数据。

3  讨论

血液透析是肾脏疾病较为常用的治疗方式，在进行透析前需要为患者进行内瘘穿刺[3]。在传统的尖针穿刺中，患者出现不良事件的发生概率较高，在穿刺时会出现渗血、假性动脉瘤、栓塞等情况，使用尖针进行穿刺时，需要进行反复穿刺，进而导致患者局部位置出现假性动脉瘤，并增加患者的疼痛感[4]。而使用钝针穿刺可以有效降低患者出现不良情况的可能性，并降低患者在穿刺时的疼痛感。根据本文数据显示：研究组一次穿刺成功概率高于对照组。其中，研究组患者一次穿刺成功概率：95.00%。对照组一次穿刺成功概率：77.50%。研究组患者穿刺疼痛感评分低于对照组。研究组不良事件发生概率低于对照组。可以看出，钝针穿刺对于透析患者进行内瘘穿刺具有十分重要的作用[5]。

综上所述，在为透析患者进行内瘘穿刺时，通过钝针穿刺能够获得更好的效果，患者一次穿刺成功概率更高，穿刺不良事件发生概率更低，应当在实际的穿刺工作中积极推广使用。

参考文献：

[1]李青春，冯芸，万承贤.远红外线照射结合扣眼穿刺保护动静脉内瘘血管的效果研究[J].实验与检验医学，2020，38（6）：1064-1066.

[2]李晓丹.糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘不同穿刺方式的临床研究[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：75-77.

[3]王爱萍.血液透析应用钝针穿刺动静脉内瘘的优点[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：133-135.

[4]吕楠楠.动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法与锐针穿刺的临床观察[J].现代养生，2016（20）：129+175.

[5]洪海珍.钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（66）：255+261.