葛德湘 李萍 陆杰荣 何乾英

【摘要】目的：于抑郁症患者中实施心理护理干预的效果进行探究。方法：对2017年1月到2019年1月的60例抑郁症患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均30例患者。乙组常规护理，甲组心理护理干预，比较抑郁评分、自我效能感。结果：甲组和乙组护理前的抑郁评分、自我效能感评分间差异都不显著（P>0.05）;甲组和乙组护理后的抑郁评分、自我效能感评分都优于护理前（P<0.05）;护理后甲组的抑郁评分、自我效能感评分都优于乙组（P<0.05）。结论：于抑郁症患者中，实施心理护理干预可显著提高患者的自我效能感、改善抑郁程度。

【关键词】抑郁症;心理护理干预;效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.093

对于抑郁症来说，属于临床常见的心理疾病之一，病程长，其发病同压力、环境等存在一定关系，患者承受较大痛苦，出现悲观情绪，严重者存在自杀倾向[1]。自我效能感是人们行为、认知调节的关键因素，是在特定情境中有能力操作行为释放的预期。抑郁症患者自我效能感下降，而影响治疗效果、生活质量。

1  资料和方法

1.1临床资料

对2017年1月到2019年1月的60例抑郁症患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均30例患者。22-68岁/（41±1.4）岁。女13例、男47例。两组基线资料P>0.05。

1.2 方法

乙组常规护理，环境护理、用药指导以及饮食指导等。甲组心理护理干预：（1）在患者刚入院时，同患者主动建立良好的护患关系，详细介绍医院环境、相关规章制度、主治医生、责任护理人员和同病室病友等;给予患者安慰、劝导以及支持，详细向患者说明有需要、不适时都可及时向护理人员反映，得到的帮助。避免患者因陌生环境而出现的焦虑、不安等情绪。（2）病情稳定后，同患者耐心沟通，鼓励患者讲述内心真实想法、对疾患看法，及时解答患者提问;给予患者理解和同情，尽可能分担患者痛苦;讲述抑郁症发生原因、症状、特点、治疗方法和药物不良反应等，重点强调遵医嘱用药重要性和意义;详细了解患者的家庭环境、性格特征，指导患者面对疾病时不要紧张、自卑、恐惧;同患者共同分析自身抑郁症的病因，经心理疏导、松弛治疗以及暗示治疗等实施个性化心理支持;发现患者长处、优点，积极给予患者表扬，确保患者客观认识、评价自己，提高治疗信心;告知日常保持乐观的、平静的情绪以及良好心态是良好预后重要的因素。（3）康复期，按患者性格特点，找到其家庭、人生、社会、人际关系等不合理观念，经积极理性信念替代非理性信念，使自我行为模式、认知模式等重建;指导患者日常生活中学会合理宣泄、自我调控，正视现实、降低期望值;鼓励患者参加喜欢的、擅长的、有成就感的一些活动，使患者自信逐渐恢复。

1.3 观察指标

汉密尔顿抑郁量表评价两组护理前后的抑郁程度，评分越高则抑郁程度越重。一般自我效能感量表评价两组护理前后的自我效能感，评分越高则自我效能感越强[2]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x2检验，（x±s）体现计量资料，t检验，P<0.05体现有统计学差异。

2  结果

2.1 抑郁评分的比较

甲组和乙组护理前的抑郁评分差异不顯著（t=0.0633，P=0.9497）;甲组和乙组护理后的抑郁评分都低于护理前（t=21.5506、13.8119，P=0.0000）;护理后甲组的抑郁评分低于乙组（t=11.5242，P=0.0000）。

2.2 自我效能感的比较

甲组和乙组护理前的自我效能感评分差异不显著（t=0.0929，P=0.9263）;甲组和乙组护理后的自我效能感评分都高于护理前（t=15.7583、7.7240，P=0.0000）;护理后甲组的自我效能感评分高于乙组（t=10.9964，P=0.0000）。

3  讨论

抑郁症属于临床比较常见的精神疾病之一，患者突出表现是焦虑、自责、明显无用感或无助感，患者的躯体症状比较突出，可伴认知损害（记忆力下降、计算力下降、判断力下降、注意力不集中），严重影响患者生活质量以及健康水平。自我效能属于社会认知理论核心的一个理论，其可影响人们的自身潜力发挥。抑郁症患者认为自己给家庭带来负担，尤其是既往治疗失败者存在治疗负性认识，而影响治疗效果[3]。心理护理干预可显著改善抑郁症状，使患者熟悉住院环境、了解疾病知识、改善医患关系，并减少环境陌生导致的焦虑、疾病偏见、预后担忧，而提高治疗信心和依从性，进而提高疗效[4]。同时，心理护理干预可找出患者心理问题、认知问题，实施针对性心理干预，确保患者以积极态度面对疾病和治疗[5]。

总之，于抑郁症患者中，实施心理护理干预可显著提高患者的自我效能感、改善抑郁程度。

参考文献：

[1]巴青卓玛.抑郁症患者心理护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（40）：218-219.

[2]叶明珊，李军.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（90）：293，295.

[3]崔文秀，乔玲娟，孙乐乐.心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：792-793.

[4]刘其香.综合心理护理干预在抑郁症康复中的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：69，96.

[5]高颖.抑郁症患者的心理特点与护理观察分析[J].科教导刊-电子版（上旬），2019，25（12）：290-291.

通讯作者：何乾英，广西壮族自治区肿瘤医院。