李雪梅

【摘要】目的：分析PDCA联合ABC管理健康教育在子痫前期产妇护理中的应用效果。方法：选取2020年1-12月本院子痫前期产妇46例，盲选分组，参照组给予常规护理，试验组给予PDCA+ABC管理健康教育。评价两组产妇干预效果，结果：试验组产妇子痫发生率低，GAD-7评分低，护理满意度评分高，较参照组差异显著（P<0.05）。结论：PDCA联合ABC管理健康教育在子痫前期产妇护理中的应用效果显著，可推广。

【关键词】PDCA;ABC管理;健康教育;子痫前期;产妇

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.280

子痫前期属妊娠并发症，可发展成子痫，是妊娠高血压疾病的特殊类型，通常伴血压升高、蛋白尿或靶器官损伤症状，可造成母胎死亡，影响母婴安全。对于这种疾病，临床尚未明确发病机制，临床表现复杂且不平行，终止妊娠、娩出胎盘是唯一治疗措施，因此在此种情况下，临床配合科学护理干预至关重要。有报道称[1]，PDCA循环系统与ABC管理法在健康教育中具有显著成效。故本文尝试对2020年1-12月我院子痫前期产妇给予PDCA联合ABC管理健康教育服务，效果理想。现汇报如下。

1资料与方法

1.1基本资料

盲选分组本院2020年1-12月收治的46例子痫前期产妇作参照组和试验组，每组23例。参照组：年龄限值21-37岁，中位数（28.45±3.47）岁;妊娠周期28-37周，均值（33.21±0.75）周。试验组：年龄限值22-35岁，中位数（28.42±3.45）岁;妊娠周期27-39周，均值（33.23±0.74）周。两组产妇一般资料比较，未发现显著差异（P>0.05）。

1.2护理方式

参照组常规护理：常规化的健康知识讲解，如介绍子痫前期的防治知识、分娩注意事项等，定期检测产妇血压，嘱咐其多多休息，视病情给予降压和利尿处理，讲解分娩要点，鼓励产妇配合分娩，加强产后指导等。

试验组PDCA+ABC管理健康教育：（1）计划阶段：组建循环护理小组，护士长任组长，成员评估产妇对子痫前期知识的认知度，询问产妇信息，评价心理状态，确定护理目标，制订护理计划：与产妇沟通，介绍子痫前期的有关知识，鼓励产妇配合，建立分娩信心，减轻心理压力;调整产妇饮食结构，以清淡饮食为主，合理补充高蛋白食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，忌油腻刺激和辛辣食物，均衡营养，增加分娩体力;监测产妇血压与尿蛋白水平，评估器官受累程度，酌情用药。（2）实施阶段：ABC管理健康教育实施，视产妇状况，匹配不同等级健康教育目标，A级产妇必须达成目标，且优先达成，重点管理;B级产妇掌握护理目标，一般重要，一般管理，主要体现在用药指导、自我护理知识掌握方面;C级产妇了解护理目标，完成与否不重要，检查血压和其他项目。（3）检查阶段：组长定期评估护理工作，定期采用问卷或提问形式了解产妇对经的掌握度，评估产妇病情，总结干预效果，发现潜在问题，提出解决措施。（4）处理阶段：肯定成员工作和产妇教育成果，开会讨论，找出不足，积极改进，确定下一循环管理内容的实施，直至产妇充分掌握疾病知识。

1.3观察指标

广泛性焦虑量量（GAD-7）评价两组产妇焦虑状态，分数越高，表示产妇焦虑心理越重;观察两组产妇子痫发生情况，并采用调查问卷评价两组产妇护理满意度，满分100分，分数越高，说明产妇越满意。

1.4整理统计

SPSS23.0软件，计量资料检验值t;计数资料检验值x2;P<0.05差异有统计学意义。

2结果

较对照组，观察组GAD-7、满意度评分、子痫发生率更优（P<0.05）。见表1 。

3讨论

子痫前期是妊高症疾病累及机体多个系统的综合性病症，患者会出现炎症、内皮功能紊乱、血管生成—抗血管生成失衡等临床症状，并不具治愈性治疗特性，所以临床建议，加强针对性护理干预，控制患者病情进展，确保母婴安全。但是不少子痫前期产妇并不了解自身疾病，欠缺自我健康管理能力，与此同时，子痫前期产妇的精神压力较重，担忧自身与胎儿安全，常常诱发不良情绪，不愿配合临床治疗，分娩信心低下，所以子痫前期护理管理的关键点在于健康教育。

PDCA循环管理是护理质量管理的重要手段，包含计划、实施、检查、处理四个阶段，坚持循环系统构建形式的健康教育，在保证健康教育质量的同时，还可规范教育方式和内容，增强产妇对子痫前期疾病的认识，积极配合治疗[2]。ABC管理法即分类管理法、主次因分析法，是根据比重標准，把患者分成三类，制定不同护理目标，对护理管理问题实施主次分类，对症处理，确定护理工作的重点，层次分明，便于患者分层次学习，提高自我健康管理能力[3]。本研究试验组GAD-7、满意度评分、子痫发生率优于参照组，差异明显（P<0.05），说明这两种管理模式下的健康教育在子痫前期产妇中的应用效果显著。究其原因：PDCA循环管理模式把护理服务分成四个阶段，ABC管理把患者分成三类，制定不同的护理目标，坚持以患者为中心的健康教育服务理念，积极开展健康教育，计划性、目的性、层次性更强，可以共建良好的护患关系，增加产妇疾病认知度，激起自我保健意识，减轻不良心理压力，避免子痫的发生，从而提高产妇对护理工作的满意度。

总之，PDCA联合ABC管理健康教育在子痫前期产妇护理中的效果确切，应推行。

参考文献：

[1]王金梅.妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果评价[J].心理月刊，2020，15（09）：87.

[2]刘燕，许丽，刘爱英，等.健康教育联合认知干预在子痫前期孕妇护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：94-95.

[3]徐珊，邹蓉，钟延芬，等.PDCA联合ABC管理健康教育在子痫前期产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（07）：78-81.