邓有钦

【摘要】目的：此次研究详细分析了营养护理干预对终末期肾病血液透析患者疾病治疗效果及生活质量的影响价值。方法：现将我院接收的68例通过血液透析治疗的终末期肾病患者进行分组护理研究，通过随机数字表法将其分成34例观察组和34例对照组，给予对照组常规护理，观察组添加营养护理干预，详细对比最终两组护理效果。结果：护理后与对照组结果对比发现，观察组患者的营养指标均得到明显改善，透析不良反应明显减少，患者的生活质量得到显著提升，两组指标对比差异显著（P<0.05）。结论：将营养护理运用在终末期肾病血液透析患者中，获得了较好的临床护理效果，可有效提升患者的机体营养状况，降低透析期间不良反应发生率，最终使患者的生活质量得到显著改善。

【关键词】血液透析;终末期肾病;营养护理;生活质量;干预价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.246

目前临床对终末期肾病患者常采用血液透析进行治疗，通过血液透析完成人体肾脏代谢达到控制病情发展的目的。但由于多数患者受病情以及化疗副反应等多种因素影响，会严重破坏患者的机体营养状况，进而会降低患者的机体免疫能力，增加患者的透析不良反应发生，最终会影响血液透析效果[1]。为提升血液透析效果，本次研究中对其患者治疗期间开展了营养护理干预，并将其应用效果在本文中进行了详细阐述。

1临床资料与护理方法

1.1临床资料

本文筛选2019年1月～2021年1月在我院进行血液透析治疗的终末期肾病患者68例，将其分成观察组与对照组各34例，观察组中男女患者比例为18例、女性16例，年龄均值为（52.0±2.2）岁;对照组患者中有男19例、女15例，中位年龄（52.5±2.5）岁。组间基础资料对比差异性未达到统计学标准（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采取常规护理;观察组：营养护理.（1）风险评估：护理人员要充分掌握患者的病情严重程度、身体营养状况、心理状态、认知度以及身体耐受度等，制订有针对性的营养护理计划。（2）认知教育：告知患者血液透析作用、透析期间相关注意事项、常见透析不良反应以及营养护理重要性，增强患者的认知度以及依从性。（3）营养摄入管理：根据患者的体质量合理控制患者每日的热量摄入，每日平均热量摄入量为100kcal/kg。同时每日摄入蛋白质1-1.5g/kg，若患者存在肾功能障碍则需要调整供给量。脂肪摄入量每日为0.6g/kg，并且要以植物脂肪为主。每日摄入碳水化合物为250-300g，达到总营养摄入量的60%。（4）生活指导：告知患者日常生活中的饮食注意事项，提示患者日常生活饮食要做到科学合理营养均衡，饮食要以少食多餐、低盐、低糖以及低脂肪为主;饮食中要多添加富含维生素以及蛋白质的清淡食物，合理控制饮水量以及体质量，要忌食辛辣、油炸食物及禁烟戒酒。

1.3观察指标

将两组患者护理前后（血红蛋白、血清白蛋白）营养各项指标进行记录对比。组间患者生活质量通过调查问卷方式进行评定，满分为10分，最终总分值越高，表示生活质量越好。将组间患者不良反应发生情况进行记录对比。

1.4统计方法

使用的软件为SPSS20.0，两组患者计数数据描述用n（%）以及x2检验，两组患者计量指标数据描述运用（ x±s）描述和t检验，当两组指标数据差异达到P<0.05时为统计学意义存在。

2 结果

两组患者干预前各指標对比差异值较小（P>0.05）;通过干预后观察组患者的营养各项指标均得到显著改善，且透析期间不良反应发生率较低，最终生活质量明显提高，组间患者指标数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肾功能衰竭在临床上发病率较高，该病主要是指各类慢性肾脏疾病终末期阶段，由于患者肾脏无法维持正常代谢功能，因此临床会采取血液透析治疗达到维持代谢功能，使血液中r 毒素能够得到及时排除，从而控制患者病情发展，延长患者的生存期。但长时间血液透析会对患者的机体造成损伤，而且血液透析费用较高，会增加患者的身心负担，进而导致患者出现焦虑情绪，降低患者的生活质量[2]。因此，在此文中将营养护理干预运用到终末期肾病血液透析患者护理治疗当中，且取得的最终护理效果较好。该护理措施主要是通过加强对患者的风险评估，及时掌握患者存在的各类风险因素，开展针对性的干预计划，确保临床护理的有效性;并加大了对患者的认知教育以及情绪疏导干预力度，提升患者对血液透析以及营养护理相关知识的认知，并及时改善患者的不良心理状态;根据治疗期间的机体营养需求，合理控制患者每日热量、蛋白以及脂肪的摄入量，从而能够满足患者的机体营养需求，最终有效提高患者的机体营养状况及免疫功能，减少透析期间不良反应发生，帮助患者提高生活质量[3]。

综上所述，对终末期肾病患者在行血液透析治疗过程中实施营养护理，可使患者的机体营养指标、治疗效果和生活质量得到显著提升。

参考文献：

[1]李笑青.营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探讨[J].航空航天医学杂志，2020，v.31;No.215（12）：115-116.

[2]刘海燕，赵晓荣，李艳丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用探讨[J].健康大视野，2020，000（001）：168.

[3]肖扬.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响研究[J].健康之友，2019，000（003）：136.