王少刊 戎书敏 王霞 李蕾 李文霞

【摘要】目的：分析雷尼替丁联合多潘立酮在小儿消化不良中的治疗价值。 方法：采取单双号分组法将本院于2019年8月～2020年7月期间收治的100例消化不良患儿分为对照组50例和观察组50例，对照组单用雷尼替丁治疗，观察组再联合多潘立酮治疗。比较两组患儿各症状缓解时间及不良反应发生情况。 结果：观察组患儿食欲不振、腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状缓解时间（3.01±0.25天、1.64±0.34天、1.71±0.52天、1.98±0.47天、1.02±0.28天）都短于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率较低，无明显差异（P>0.05）。 结论：雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良可以快速缓解患儿的疾病症状，且不良反应少。

【关键词】小儿消化不良;雷尼替丁;多潘立酮;应用价值

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.232

小儿咀嚼功能、消化系统还尚未发育完全，容易出现消化不良，消化不良是小儿常见病，其可能引发其他疾病，例如发烧等[1]，消化不良患儿表现出打嗝、腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，反复出现但不典型，严重影响患儿的食欲，长此以往造成营养不良、生长迟缓等不良现象[2]，因此小儿消化不良要引起足够的重视，及时就医，查明病因，再对症治疗。多潘立酮、雷尼替丁是小儿消化不良的常用药物，本文旨在分析二者联合使用的效果，选择患儿共100例，具体结果见正文部分。

1  资料及方法

1.1 资料

选择在本院接受治疗的消化不良患儿共100例，于2019年8月～2020年7月收治。纳入标准：（1）确诊为消化不良，且出现腹泻、呕吐、食欲下降等症状;（2）无其他严重内外科疾病。排除标准：（1）合并消化性溃疡、肝胆胰疾病的患儿;（2）对本次研究药物有过敏反应的患儿。采取单双号分组法将100例患儿分为50例每组。

对照组：男：女=27：23;年龄：3～11（7.10±1.23）岁;病程：3～10（6.20±1.25）天。

观察组：男：女=26：24;年龄：3～12（7.25±1.20）岁;病程：3～11（6.12±1.13）天。

两组之间资料对比为P>0.05。

1.2 方法

对照组：雷尼替丁单独治疗，口服，每天两次，每次50mg。

观察组：雷尼替丁联合多潘立酮治疗，雷尼替丁用法同对照组，多潘立酮口服，每天三次，每次0.1～0.2mg。

嘱咐家属在患儿患病期间，饮食以清淡易消化的为主，不吃生冷辛辣食物。

1.3 观察指标

比较两组患儿食欲不振、腹胀、腹痛以及恶心、呕吐症状缓解的时间。

对比两组的不良反应发生情况。

1.4 统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2  结果

2.1 症状缓解时间

两组各症状缓解时间相较之，观察组更短，P<0.05（见表1）。

2.2 不良反应发生率

两组不良反应发生率相较之，无明显差异性，P>0.05（见表2）。

3  讨论

消化不良是儿童非常常见的一种疾病，和细菌感染、胃肠动力障碍等因素有关，出现十二指肠、胃功能紊乱，患儿表现为食欲不振、恶心呕吐、腹泻，近些年發病率有所升高，长期的消化不良会影响患儿生长发育，精神不振，不利于身心健康，因此对于小儿消化不良，要引起重视，及时查明病因，对症治疗。

雷尼替丁（强效组胺H2受体拮抗剂）作为一种抑酸类药物，对肥大细胞中组胺与五肽胃泌素的分泌有抑制作用，减少胃酸含量[3]，其通过口服的方式给药，药物快速经过胃肠道转入病灶，在黏膜上形成保护膜，阻止胃酸持续刺激胃壁细胞，缓解反胃的症状，该药物副作用少，但长期使用会使胃液的浓度降低，导致细菌大量滋生繁殖，且还会使机体对维生素B12的吸收率降低[4]，引发维生素B12缺乏，加上小儿的消化功能和免疫功能都比较差，不适合长期单独使用本药。

多潘立酮（多巴胺受体拮抗剂）即吗啡丁啉，属于胃肠促动力药，在腹部胀痛、恶心呕吐以及消化不良等消化道疾病治疗中有较好的应用效果，其有效成分在胃肠壁上发挥作用，使食管下部括约肌张力增加，促进胃排空[5]，阻止食物反流，缓解恶心呕吐症状。多数研究表示，小儿消化不良需要联合用药，才可达到令人满意的效果，此次研究结果数据显示，观察组患儿各症状缓解时间更短，且两组不良反应发生率都较低，对照组出现2例乏力、1例口干，观察组出现2例乏力、2例口干，不良反应均比较轻微，且停药后自行消失，说明联合用药的效果高于单独用药。

总之，小儿消化不良治疗中联合应用雷尼替丁与多潘立酮，可快速缓解患儿食欲不振、腹胀、恶心呕吐等症状，副作用少，患儿的接受度高，适用于治疗小儿消化不良。

参考文献：

[1]宋芬芳，赵宝玲.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良中实施科学化护理的应用效果[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：231-232.

[2]胡凤霞.雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良治疗中的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（59）：118.

[3]罗玉婷，蔡翠仙，林思敏.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（8）：183-184.

[4]辛娟.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良对症状改善时间的影响[J].中国处方药，2020，18（4）：92-93.

[5]雷培红，冯学才.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效观察[J].当代医学，2019，25（18）：118-120.