叶舟 冉钰 唐娇梅

【摘要】目的：探究持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值。方法：将96例急诊患者随机分为对照组和研究组，对照组采取常规护理管理，研究组采取持续性护理质量改进管理，观察比较两组患者的护理满意度和分诊准确率。结果：研究组患者护理满意度（95.83%）显著高于对照组患者（81.25%），P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者的分诊准确率（93.75%）显著高于对照组患者的分诊准确率（79.17%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：持续性护理质量改进能提高急诊预检分诊准确率和患者满意度，具有一定的应用价值。

【关键词】持续性护理质量改进;急诊预检分诊;护理;应用价值

【中图分类号】R473  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.186

急诊科是救治各种紧急伤病的科室，代表医院的医疗水平，急诊预检分诊是基于患者实际病情分析，将就诊患者分成急症、危症、重症患者，并予以及时救治，急诊预检分诊护理作为急诊科工作的重要组成部分，与患者生命抢救成功率有直接关系[1]。据报道，实施高质量有效的护理措施能够显著提高急诊预检分诊护理质量，提升患者治疗效果。本研究以96例急诊科患者为研究对象，分析持续性护理质量改进的应用效果及价值，现报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月-2020年5月于我院急诊科治疗的96例患者作为研究对象，根据护理方式的不同随机分为两组，其中对照组患者有48例，26例为男性，22例为女性，年龄23-74岁，平均年龄46.8±3.7岁;研究组患者有48例，24例为男性，24例为女性，年龄22-76岁，平均年龄47.2±4.1岁。排除精神意识障碍患者，患者及家属知晓该项目内容，并已签署同意书，本项目已通过我院伦理组审核，对比两组患者基线资料，无显著性差异。

1.2方法

对照组患者采取常规护理管理，研究组患者采取持续性护理质量改进管理，主要内容如下：（1）成立持续性护理管理小组，由护士长担任组长，对护理管理小组所有成员进行专业培训，考核通过后上岗。并制定护理改进措施和完善护理制度，细化分工，工作和责任落实到每一个护理组成员。（2）要求护理管理小组所有成员增强礼仪修养，能够亲切地与患者交流，服务态度端正，妥善处理与患者之间的关系，营造轻松愉快的护理环境，使患者以良好的心态完成整个就诊过程。（3）实施分级分区护理诊疗：按照患者病情分为四个护理等级。①当患者是心脏骤停、处于昏迷状态、休克、大出血、大面积烧烫伤等情况，且患者体温、呼吸、心率血氧饱和度等生命体征发生极度异常，由管理小组成员引导至濒危候诊区候诊，急诊医生立刻进行抢救。②当患者是呼吸困难、意识模糊、昏睡、心絞痛、肢体活动障碍、中度烧烫伤等情况，患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征发生异常，由管理小组成员引导至危重候诊区候诊，急诊医生10min内进行救治。③当患者存在呼吸不畅、较严重的周围性咳血、中度中枢性疼痛、严重腹泻、呕吐等胃肠道反应，患者体温、呼吸、心率等异常，由管理小组成员引导至急症候诊区候诊，急诊医生在30min内进行诊疗。④患者有咳嗽、炎症反应、局部皮疹等情况，且生命体征未出现极度异常，由管理小组成员引导至非急诊候诊区候诊，急诊医生于120min内进行诊疗。（4）持续性护理管理小组定期总结护理工作中的不足，并积极提出相应改进措施。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度、分诊准确率。由我院自制问卷调查，从分诊环境、服务态度、责任心、提示告知、护理人员仪表等方面进行评价，并定性为3个评价标准，即非常满意、满意、不满意，护理满意度=小组（总人数-不满意人数）/小组总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P<0.05代表具有显著性差异。

2  结果

2.1 两组患者护理满意度比较

结果见表1，研究组患者护理满意度（95.83%）显著高于对照组患者（81.25%），P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者分诊准确率比较

结果见表2，研究组患者的分诊确诊率（93.75%）显著高于对照组患者的分诊确诊率（79.17%），P<0.05，差异具有统计学意义。

3  讨论

在急诊预检分诊工作中，由于病患人流量大，患者病情程度不一，导致护理工作可能会出现纰漏，造成误诊。急诊预检分诊护理作为急诊护理工作中的重要部分，持续性护理质量改进已经在各大医院得到了广泛的应用，通过专业培训、事前计划、事中监督、事后评估等，不断总结并改善以提高护理质量，提高确诊率[2-3]。本研究中，通过对急诊患者采取持续性护理质量改进管理，结果表明，研究组患者护理满意度（95.83%）显著高于对照组患者（81.25%），P<0.05;研究组患者的分诊确诊（93.75%）显著高于对照组患者的分诊准确率（79.17%），P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，持续性护理质量改进能提高急诊预检分诊准确率和患者满意度，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]许杨.提高急诊预检分诊护理质量中集束化干预的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（46）：136-137.

[2]陈三梅，刘瑜，李平凤.持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值研究[J].中国医药科学，2020，10（14）：155-157，202.

[3]马米兰.持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（6）：231-232.